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目的:回顾性分析鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床资料,探讨其临床特点、诊疗方案及其与预后关系。方法:收集2007年11月至2014年04月间收治的原发于鼻腔的结外NK/T细胞淋巴瘤患者37例,年龄9-71岁,其中男性25例,女性12例。Ann Arbor分期I期19例,II期9例,III期6例,IV期3例。接受放化疗结合的综合治疗的患者20例,接受单纯化疗者11例,接受单纯放疗者6例。其中有接受手术治疗的患者12例(I期8例,II期1例,III期2例,IV期1例,9例为手术+放化疗联合,3例为手术+单纯化疗,化疗主要为CHOP、CEOP、SMILE方案),结果:近期疗效分析显示在37例接受治疗的患者中,其中接受放化疗结合的综合治疗的患者占54.1%(20/37),首程治疗获得CR或PR疗效的有18例,占90%(18/20)。接受单纯化疗的占29.7%(11/37),首程治疗获得CR或PR疗效的有5例,占45.5%(5/11)。而接受单纯放疗的只占16.2%(6/37),首程治疗获得CR或PR疗效的有6例,占100%(6/6),且均为Ann Arbor分期I期患者。三者之间差异有统计学意义(P=0.006)。生存概况分析显示在随访的研究37例对象中,死亡11例。采用Kaplan-Meier法计算患者的总生存率,其中研究对象的平均生存时间是63.8个月,生存时间的95%CI是51.9—75.7月。1年、3年总生存率OS分别是77.5%、72.0%。不同临床分期I/II期、III/IV期的1年生存率分别为84.5%、54.2%。生存分析采用Log-Rank检验对所有患者的总生存率进行单因素分析,α=0.05。结果提示是否有局部浸润、Ann Arbor分期、有无B症状、有无腔外浸润、PS评分、治疗前血红蛋白、IPI评分、首程疗效、治疗模式这些因素对患者的预后有影响,而性别、年龄、LDH、白蛋白、是否手术这些因素对患者预后没有影响。采用COX比例风险模型逐步筛选对患者预后有影响的独立因素,α入选=0.05,α排除=0.10。最后可见只有PS评分和首程治疗效果是影响患者预后的独立因素。结论:1、预后影响因素包括是否有局部浸润、Ann Arbor分期、有无B症状、有无腔外浸润、PS评分、治疗前血红蛋白、IPI评分、首程疗效、治疗模式,而PS评分和首程治疗效果是其独立预后影响因素,PS评分高、首程治疗效果不佳的患者,其生存期越短,预后越差。2、早期患者采用单纯放疗和放化疗结合的疗效差异不显著,而单纯放疗和放化疗结合的近期疗效和远期生存期明显好于单纯化疗,因此放疗在早期患者中起到重要的治疗作用。3、对于复发性和难治性患者,推荐含L-ASP或吉西他滨的联合化疗方案。4、手术治疗对早期病例的近期疗效可能具有一定积极意义,但早期病例局部病灶的彻底切除对该病预后的影响值得进一步探讨。