护理硕士专业学位研究生职业嵌入培养模式研究

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目的:编制适用于我国文化背景的护士职业嵌入评估量表并对其进行信效度检验,分析研究生学历护士职业嵌入现况及影响因素,探索构建适合我国国情并与国际接轨的护理硕士专业学位研究生职业嵌入培养模式,为我国高层次护理人才队伍的稳定及护理学科的可持续发展提供参考。方法:以嵌入性理论作为编制量表的基本理论框架,通过文献查阅、开放式问卷调查和半结构式访谈初步拟定量表条目库,经过专家评定形成护士职业嵌入量表初稿。采用方便取样法进行3次取样。用第1次预测样本(n=368)和第2次预测样本(n=262)进行项目分析和探索性因素分析,用正式施测样本(n=372)进行验证性因素分析及信度和效标效度检验,以离职倾向量表(Blau,1998)作为效标。从正式施测样本中抽取55名护士间隔2周后重测。以山东省186名研究生学历护士为研究对象,采用一般情况调查表、护士职业嵌入量表、离职倾向量表(Blau,1998)进行问卷调查。对山东省12名护理教育和临床护理专家进行访谈。数据采用SPSS17.0和AMOS17.0进行统计分析,编制了信效度较好的护士职业嵌入量表,调查分析了研究生学历护士职业嵌入的影响因素,结合专家的意见和建议,提出构建我国护理硕士专业学位研究生职业嵌入培养模式的整体构想。结果:1.护士职业嵌入量表编制结果分析:量表共18个条目,由匹配、联结和牺牲3个维度构成,累计贡献率为55.321%;验证性因素分析表明量表的模型拟合较好(?2/df=2.563,RMR=0.048,TLI=0.914,CFI=0.925)。量表得分与离职倾向得分呈负相关(r=-0.588,P<0.01)。量表的内部一致性Cronbach’sα系数为0.917,3个维度的α系数为0.800~0.834,总量表的重测信度为0.890,3个维度的重测信度为0.732~0.873。2.研究生学历护士职业嵌入影响因素结果分析:职业嵌入均分(3.15±0.62),离职倾向均分(5.58±1.96),职业嵌入各维度与离职倾向呈负相关(P<0.01)。多元回归显示,职称、导师数量、护理职业讲座、前辈的指导与帮助是影响研究生学历护士职业嵌入的主要因素,共解释28.3%的变异量。3.专家访谈结果分析:护理硕士专业学位研究生的培养目标应该设定为临床护理专家或临床高级实践护士,突出其职业化特点;必须具备扎实的临床实践能力、科研能力、教育咨询能力、管理能力等核心能力;课程设置应根据护士职业能力和职业发展需求,针对不同的专业方向开设相关课程;导师应该具有研究生学历,并采用“双导师”或“导师组”的指导方式;建议参考专科护士的部分培养方法,进行校院联合培养;确立具有高级实践水平的护士角色是解决护理硕士专业学位教育与职业资格制度有效衔接的根本保证。结论:1.本研究编制的护士职业嵌入量表包括3个维度,共18个条目,具有良好的信度和效度,可用于我国护士职业嵌入状况的分析与研究。2.研究生学历护士职业嵌入总体处于中等偏上水平。影响研究生学历护士职业嵌入的因素有四个,依次是职称、导师数量、护理职业讲座、前辈的指导与帮助。3.护理硕士专业学位研究生职业嵌入培养模式的构建过程中应明确培养方向,具体培养目标,突出职业化特点;注重培养核心能力及临床实践能力;完善课程设置与教材编写;加强护理研究生师资队伍建设;高校与医院联合培养,参考专科护士培养方式,促进护理硕士专业学位研究生与护理职业的联结;积极协调,实现教育与职业资格制度有效衔接。4.构建出护理硕士专业学位研究生职业嵌入培养模式。
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