【摘 要】
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目的探讨经蝶显微切除垂体泌乳素腺瘤的鞍底硬膜侵袭性与治疗预后的相关性。方法通过回顾性分析2016年1月至2019年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的行经蝶显微切除的184例垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料。根据术后鞍底硬膜病检结果,将其分为肿瘤累及硬膜组和对照组,分析垂体泌乳素腺瘤的鞍底硬膜侵袭性与治疗预后的相关性。结果两组患者的年龄、性别、首诊症状中的经期改变以及病检结果P53阳性
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目的探讨经蝶显微切除垂体泌乳素腺瘤的鞍底硬膜侵袭性与治疗预后的相关性。方法通过回顾性分析2016年1月至2019年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的行经蝶显微切除的184例垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料。根据术后鞍底硬膜病检结果,将其分为肿瘤累及硬膜组和对照组,分析垂体泌乳素腺瘤的鞍底硬膜侵袭性与治疗预后的相关性。结果两组患者的年龄、性别、首诊症状中的经期改变以及病检结果P53阳性率的差异均具有统计学意义（均p<0.05）。与对照组相比,肿瘤累及硬膜组中Knosp分级III～IV级的患者比例更高[分别为62.2%（66/106）、8.9%（7/78）];肿瘤平均直径较大[分别为（2.25±1.12）cm、（1.45±0.76）cm];肿瘤完全切除率较低[分别为53.8%（57/106）、83.3%（65/78）],其差异均具有统计学意义（均P<0.05）。相较于对照组,累及硬膜组患者术前血清泌乳素（PRL）水平≥200ng/ml的比例较高[分别为54.7%（58/106）、30.8%（24/78）],术后第1天血清PRL水平≤10ng/ml的比例较低[分别为32.1%（34/106）、69.2%（54/78）],术后3月血清PRL水平在正常范围以内的比例较低[分别为55.7%（59/106）、84.6%（66/78）],最终随访缓解率较高[分别为70.8%（75/106）、91.0%（71/78）],其差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论累及鞍底硬膜的垂体泌乳素腺瘤多见于男性中年患者,具有肿瘤Knosp分级较高、直径较大、血清PRL水平较高、手术全切除率及缓解率均较低的特点,术前是否使用溴隐亭治疗对于其鞍底硬膜侵袭程度及预后无明显影响,术后个体化辅以多巴胺受体激动剂（DA）治疗常可使患者获得良好预后。
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