小肠良性脉管源性肿瘤及瘤样病变的临床病理与免疫表型研究

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[背景和目的] 小肠良性脉管源性肿瘤及瘤样病变主要包括两类疾病:小肠血管瘤和血管畸形(hemangioma and vascular malformation)及小肠淋巴管瘤(lymphangioma),两者均罕见。本文对51例小肠血管瘤和血管畸形及22例小肠淋巴管瘤进行了临床与组织病理学的回顾性研究,对其中29例血管瘤、全部淋巴管瘤以及3例小肠淋巴管扩张症进行了5种抗原标记的免疫表型检测及统计学分析。 [材料与方法] 51例小肠血管瘤和血管畸形、22例小肠淋巴管瘤以及3例小肠淋巴管扩张症均来自四川大学华西医院病理科在1963年~2005年2月间的档案病例资料。全部病例进行临床病理资料的回顾性研究。其中1992年~2005年的29例小肠血管瘤和血管畸形及全部小肠淋巴管瘤和淋巴管扩张症进行了SP法免疫表型检测,选用的抗体有CD31,LYVE-1,CD9,VEGFR-3和D2-40。 [结果] (1)小肠血管瘤和血管畸形患者年龄从1.4岁~75岁,平均年龄与中位年龄均为40岁;男女性别比无差异;病变部位主要为回肠(18例)和空肠(16例),共占66.7%;主要临床症状是下消化道出血及肠梗阻;术前确诊率为62.7%;大体类型以息肉型和血管曲张型多见;86%的病例的组织学类型为动-静脉血管瘤(arteriovenous hemangioma),又称动-静脉畸形(arteriovenous malformation)。(2)小肠淋巴管瘤的患者年龄从6个月~58岁,平均年龄21.3岁;男性多见,有两个发病高峰,分别是3岁~5岁及20岁~30岁。术前63.6%诊断为腹腔占位或囊肿;成人组与儿童组患者在临床病理表现上有较大
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