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目的:了解晚期恶性肿瘤病人合并VTE的诊治及预防情况,加强对肿瘤相关性VTE的认知,提高病人的生活质量及改善预后。方法:收集2012年1月至2016年10月间中国医科大学附属第四医院确诊为VTE的肿瘤病人(以下称VTE组)的一般情况、VTE的诊断、治疗和预防等病历资料,并以同一时间段入院的非VTE的肿瘤患者为对照组(以下称对照组),对二组病人的资料进行Logistic回归分析,寻找可能的VTE高危因素。结果:VTE组及对照组各99例病人,两组年龄均在25-86岁之间。VTE组中,64例(64.6%)年龄大于60岁,ZPS评分2分以上者为57例(57.6%)。晚期恶性肿瘤的TNM分期中分期为III期的患者为34例(34.3%),IV期为65例(65.7%)。以彩超为确诊方法者为84例(84.8%),以CT诊断者为15例(15.2%);发生在下肢深静脉者为71例(71.7%),上肢深静脉者13例(13.1%),肺动脉者7例(7.1%),其它部位8例(8.1%)。下肢深静脉血栓的临床表现多以肿胀、疼痛和皮温升高为主,分别为35例(49.3%)、13例(18.3%)和4例(5.6%)。在行治疗的VTE患者中,49例(92.5%)患者应用了低分子肝素抗凝,17例患者应用了尿激酶溶栓;而出院后的后续治疗中应用华法林治疗者10例,但均未记录出院后拟治疗的时间;大多数的VTE组病人在诊断肿瘤后未应用预防性抗凝。在多因素Logistic回归分析中,血红蛋白下降、凝血酶时间延长以及中心静脉置管的应用在统计学上存在显著的差异。对血浆D二聚体行ROC曲线分析结果显示其最优截断点为0.395mg/mL。结论:恶性肿瘤合并VTE多发生在60岁以上、IV期和活动不良的病人;VTE发生的部位以下肢深静脉为主,确诊主要依靠临床表现、彩色多普勒超声等相关检查;肿瘤合并VTE的院内治疗以低分子量肝素抗凝为主,出院后多以华法林口服抗凝,但后续治疗不足、治疗时间不明确;对于晚期肿瘤患者的VTE缺乏主动预防的措施及意识。