【摘 要】
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目的:通过对219例冠心病稳定型心绞痛患者进行回顾性分析,总结其选方用药特点,为临床运用中医辨治本病提供更多新的思路与方向。方法:本研究纳入20 19.09-202 1.09黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病三科就诊的门诊患者共2 1 9例,将所收集的患者病例数据录入Microsoft Excel后,进行频数统计分析;对临证常用药物通过SPSS 26.0软件与SPSS Modeler软件进行分析
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目的:通过对219例冠心病稳定型心绞痛患者进行回顾性分析,总结其选方用药特点,为临床运用中医辨治本病提供更多新的思路与方向。方法:本研究纳入20 19.09-202 1.09黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病三科就诊的门诊患者共2 1 9例,将所收集的患者病例数据录入Microsoft Excel后,进行频数统计分析;对临证常用药物通过SPSS 26.0软件与SPSS Modeler软件进行分析,总结其方药特点。结果:1.本研究中,女性患者117例,男性患者102例,在45-54岁的年龄段中,女性患者人数较之男性略低。2.本研究对中医证型经规范处理后分为8型,其中气虚血瘀证有6 5例为最多,频率达31.51%,其次是气滞血瘀证,痰浊闭阻证居第三位。3.本研究所收录的368首处方中共涉及中药23 2味,其中使用频数前10位的中药是黄芪、茯苓、白术、白芍、柴胡、丹参、延胡索、川芎、当归、半夏,用药频数均在100次以上。4.本研究通过对中药功效分类统计,共得到17个药物类别,其中使用补虚药为最多,含22味中药,频率达24.16%;其次为活血化瘀药,频率为16.03%;安神药使用频率占9.86%;理气药使用频率为8.91%;解表药使用频率达7.74%。补虚药中最常使用的是补气药,占补虚药的43.8 5%。5.本研究通过对中药药性统计,发现使用频率最高的是温性药,寒性药、平性药居第二、三位,凉性药与热性药的使用明显较少;经药味统计分析,常用甘、苦、辛味药,累计频率达84.6 7%;归经以归肝、脾、肺、心经的药物为主。6.本研究对高频药物进行聚类分析后可得到8组药对,龙骨-牡蛎是出现频次最高的药对,其次是瓜蒌-薤白。得到聚类组合方5组,以滋阴安神、温通胸阳、活血化瘀、行气宽中、健脾化痰的功效为主。7.本研究通过对临证常用药物关联规则分析,可得到的常用药物组合共28组,将其进行网络可视化分析后得到药物关联网络图,从图中可得出治疗冠心病稳定型心绞痛的核心处方为黄芪-白术-白芍-茯苓-柴胡-川芎-延胡索-龙骨-牡蛎。结论:1.本研究中,常见的中医证型是气虚血瘀证和气滞血瘀证。2.本研究中,治疗稳定型心绞痛的中药类别主要是补虚药、活血化瘀药,药性以温性、寒性为主;药味主要是甘、苦、辛;归经以归肝、脾、肺及心经为主。3.本研究中,治疗稳定型心绞痛常用药对为龙骨-牡蛎、瓜蒌-薤白、红花-桃仁、麦冬-五味子、柴胡-枳壳、陈皮-白术、百合-合欢皮、丹参-川芎。4.本研究中,治疗稳定型心绞痛的核心处方是黄芪-白术-白芍-茯苓-柴胡-川芎-延胡索-龙骨-牡蛎。
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