益气通络法治疗胃癌癌前病变疗效观察及对人胃癌裸鼠移植瘤的实验研究

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目的:观察益气通络法对胃癌癌前病变的临床疗效;通过动物实验,研究益气通络中药对人胃癌裸鼠移植瘤MMP-2表达的影响,探讨其抗肿瘤机制。方法:临床部分:采用随机对照方法研究,将胃癌癌前病变患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组服用益气通络方,对照组服用胃复春,疗程为3个月。疗程结束后观察临床疗效。实验部分:60只裸鼠建立人胃癌原位移植瘤模型,随机分为塞来昔布组、罗格列酮组、黄芪组、莪术组、黄芪莪术配伍组及空白对照组,观察药物干预3周及6周后各组肿瘤的瘤重及抑制率,并采用RT-PCR方法检测药物干预后各组人胃癌裸鼠移植瘤组织MMP-2mRNA表达。结果:临床部分:临床研究结果表明治疗组胃脘痛、痞满、乏力、纳差、嗳气症状改善优于对照组,两组对比有差异(P<0.05);对于嘈杂、大便稀溏的改善两组对比无差异性(P>0.05)。治疗组证候疗效总积分与对照组疗效总积分比较有差异(P<0.05)。治疗组综合疗效总有效率为82.5%,对照组综合疗效总有效率65.0%,两组之间综合疗效有显著统计学意义(P<0.01)。病理疗效比较改善萎缩情况两组组间无统计学意义(P>0.05);改善肠化、异型增生两组组间有统计学意义(P<0.05)。实验部分:成功建立了人胃癌裸鼠移植瘤模型,各组药物对肿瘤的生长均有不同程度的抑制作用,且抑瘤作用均具有时间依赖性,以配伍组抑瘤率最显著。运用RT-PCR方法检测结果表明黄芪、莪术药物配伍能够降低人胃癌裸鼠移植瘤MMP-2mRNA的表达。结论:益气通络法是治疗胃癌癌前病变的有效方法。其作用机制可能是通过下调MMP-2基因表达来发挥抗肿瘤作用。
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