DC-CIK联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌的临床研究

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目的:  原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)有起病隐匿、进展快、总生存期短等特点,被发现时已经大多属于晚期,因此其治疗难度极大,而且患者的生活质量较差,病死率高,它严重危害着人类的 生命和健康。本文通过回顾分析50例原发性大肝癌(直径>5 cm)病例,对比肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)组及树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞(dendritic cells-cytokine-induced killers,DC-CIK)联合TACE组的近期临床疗效。探讨DC-CIK治疗联合肝动脉化疗栓塞术对大肝癌疗效的影响。  方法:  回顾分析了深圳市第二人民医院在2012年1月至2014年3月期间的50例原发性大肝癌(直径>5cm)病例,其中肝动脉化疗栓塞组(TACE组)30例,DC-CIK联合肝动脉化疗栓塞组(DC-CIK+TACE组)20例。TACE组患者均行3次或以上TACE治疗,DC-CIK+TACE组均行3次或以上TACE治疗且联合3次或以上DC-CIK细胞治疗。分别对比两组数据术前术后各自的谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,Alt)、总胆红素(total bilirubin,Tbil)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)及肿瘤最长径总和的变化,两组间Alt、Tbil、AFP及肿瘤最长径总和的变化及两组术后的半年生存率、一年生存率的变化。  结果:  所有50例患者均随访超过1年。分别对比两组各自术前术后数据,TACE组Alt、Tbil、AFP和肿瘤最长径总和在术前和术后存在显著差异(P<0.05)。DC-CIK+TACE组Alt和Tbil在术前术后不存在显著差异(P>0.05),AFP和肿瘤最长径总和在术前和术后存在显著差异(P<0.05)。TACE组及DC-CIK+TACE组的Alt变化和Tbil变化存在显著差异(P=<0.05)。两组的AFP变化和肿瘤最长径总和变化不存在显著差异(P>0.05)。TACE组的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)人数分别为0、5、22、3。DC-CIK联合TACE组的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)人数分别为0、3、16、1。两组病人半年生存率皆为100%,TACE组与DC-CIK联合TACE组一年生存率分别为19/30(63%)、15/20(75%)。  结论:  DC-CIK联合TACE治疗大肝癌,可有效改善患者在TACE术后肝功能损伤情况,有效控制肿瘤,但其远期疗效有待进一步作大样本研究。
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