血浆miRNA-21和miRNA-29c表达在非小细胞肺癌诊断中的临床价值评价

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目的:评价血浆miRNA-21和miRNA-29c表达对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断的临床价值。  方法:应用实时荧光定量PCR法检测56例NSCLC患者和47例良性肺病患者血浆miRNA-21和miRNA-29c的表达水平。以U6作为内参基因,采用非参数检验的方法分析这两个血浆miRNAs表达与NSCLC患者临床病理学特征的相关性,分别建立miRNA-21和miRNA-29c的受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线下面积(AUC)判断它们诊断NSCLC的效能。计算单独或联合这两个血浆miRNAs诊断NSCLC的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。并将这些结果与NSCLC患者血清CEA检测结果进行比较。  结果:(1)NSCLC患者血浆miRNA-21表达量明显高于良性肺病患者(P<0.001),而血浆miRNA-29c表达量明显低于良性肺病患者(P<0.001)。(2)血浆miRNA-21和miRNA-29c用于诊断 NSCLC的 ROC曲线下面积分别为0.825(95%置信区间0.706-0.906)和0.789(95%置信区间0.645-0.861)。(3)根据ROC曲线取miRNA-21和miRNA-29c用于诊断NSCLC的临界值分别为4.026和0.985,血浆miRNA-21诊断NSCLC的敏感性和特异性分别为76.8%和76.6%,血浆miRNA-29c诊断NSCLC的敏感性和特异性分别为78.6%和72.3%。(4)NSCLC患者血浆中miRNA-21和miRNA-29c的表达水平与肿瘤的临床(TNM)分期显著相关(P=0.008和P=0.011),血浆miRNA-21表达与肿瘤的分化程度也明显相关(P=0.001),但这两个血浆miRNAs表达水平与患者的性别、年龄、吸烟史和病理组织学类型均无明显相关性(P>0.05)。(5)联合血浆miRNA-21和miRNA-29串行试验可提高NSCLC诊断的特异性,并行试验可提高诊断的敏感性。(6)血清CEA诊断NSCLC的敏感性明显低于这两个miRNAs(P=0.012和P=0.011),特异性相似。  结论:血浆miRNA-21、miRNA-29c诊断NSCLC的敏感性和准确性优于血清CEA。同时血浆 miRNA-21表达水平与 NSCLC临床分期及肿瘤分化程度相关。血浆miRNA-29c的表达水平仅与NSCLC临床分期相关。
其他文献
目的:  前期研究经DADS处理人胃癌细胞,发现miR-7明显上调,且可能参与对胃癌细胞化疗敏感性的调节。现进一步探究DADS上调miR-7对SGC7901细胞化疗敏感性的影响及相关分子机制,