结核病患者合并空腹血糖受损、糖尿病的患病率及其危险因素分析

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hyj_jsj
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目的:随着WHO和国际抗结核和肺疾病组织在2011年提出了糖尿病合并结核病患者护理和病情控制的合作框架,鼓励协同研究和双向筛查两种疾病,使得人们重新关注糖尿病和结核病两病的关系及其在协同引发人类疾病方面的作用。本研究目的就在于探讨结核病患者合并空腹血糖受损、糖尿病的患病率及其相关危险因素,为结核病合并糖尿病的预防、控制和治疗提供指导。  方法:在黑龙江省传染病防治院于2011年3月~5月期间,针对所有的住院结核患者,按照系统抽样的方法抽到共421例临床结核病病例,筛去空腹血糖水平低于正常值的病例(17例),得到404例病例,纳入本研究。收集结核病患者的一般资料、实验室检查结果。按照中国糖尿病诊断标准,将全部结核患者分类为单纯结核病患者、结核病合并空腹血糖受损患者、结核病合并糖尿病患者。收集有完整指标(18个指标)的数据,针对单纯结核病患者、合并空腹血糖受损结核病患者、合并糖尿病结核病患者三种不同血糖状态条件下各指标的差异及结核病患者合并空腹血糖受损或糖尿病的相关危险因素进行统计学分析。  结果:本研究收集的病例中结核病患者合并空腹血糖受损的患病率为12.4%(95%CI7.3%-17.5%),合并糖尿病的患病率为13.3%(95CI7.9%-18.7%)。404例结核病例分析,高总胆固醇与结核病患者合并空腹血糖受损的发生显著相关,OR值为6.228(95% CI2.385-16.262; p<0.001);高总胆固醇(OR4.01295%CI1.664-9.677; p=0.002)、高甘油三酯(OR3.24495%CI1.422-7.400; p=0.005)、中性粒细胞升高(OR1.20095%CI1.065-1.352; p=0.003),在淋巴细胞数正常值范围内LYM降低(OR0.466,95%CI0.230-0.943; p=0.034)和收缩压升高(OR1.024,95%CI1.007-1.041;p=0.004)与结核病患者合并糖尿病显著相关。城市人口高总胆固醇(OR9.14595%CI1.139-73.417; p=0.037)与结核病患者合并空腹血糖受损显著相关;高总胆固醇(OR8.34195%CI1.636-42.516; p=0.011)、高甘油三酯(OR5.20795%CI1.796-15.095; p=0.002)、中性粒细胞升高(OR1.32495%CI1.056-1.659;p=0.015)、收缩压升高OR值为1.025(95%CI1.003-1.048; p=0.028)和体重增加OR值为1.053(95%CI1.006-1.102; p=0.027)与结核病合并糖尿病显著相关。乡村人口高总胆固醇(OR7.42795%CI2.390-23.078; p=0.001)与结核病合并空腹血糖受损显著相关;高TC(OR3.45695%CI1.122-10.638; p=0.031)、在淋巴细胞数正常值范围内LYM降低(OR0.20195%CI0.071-0.571; p=0.003)与结核病合并糖尿病显著相关。  结论:本研究结核病患者合并空腹血糖受损和合并糖尿病的患病率均高于自然人群。结核病患者合并糖尿病的危险因素与自然人群患糖尿病的危险因素无差别。
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