【摘 要】
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研究目的:以中医体质分类为指导,分析18-60岁未绝经女性中医体质与高危型人乳头瘤病毒感染（HR-HPV）的相关性,同时探究HR-HPV感染患者焦虑心理状态的分布,探索与HR-HPV感染患者产生焦虑状态有关的因素,进一步研究宫颈HR-HPV感染、中医体质、焦虑状态之间的关系,为临床治疗HPV感染提供新的辨质诊疗思路,也为妇科其他疾病的中医体质分类提供新思路。研究方法:1.研究对象:采用横断面现场调
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研究目的:以中医体质分类为指导,分析18-60岁未绝经女性中医体质与高危型人乳头瘤病毒感染（HR-HPV）的相关性,同时探究HR-HPV感染患者焦虑心理状态的分布,探索与HR-HPV感染患者产生焦虑状态有关的因素,进一步研究宫颈HR-HPV感染、中医体质、焦虑状态之间的关系,为临床治疗HPV感染提供新的辨质诊疗思路,也为妇科其他疾病的中医体质分类提供新思路。研究方法:1.研究对象:采用横断面现场调查法与方便抽样法对妇科门诊已行HR-HPV检测的人群进行问卷调查,收集患者年龄、体重指数、学历、婚姻状况等基本信息,运用中医体质分类与判定量表及焦虑自评量表（self-Rating Anxiety Scale,SAS）,得出中医体质与HR-HPV感染的关联规律及当下心理状态。2.统计学分析:采用EXCEL16.0软件录入问卷数据建立数据库,采用R语言4.0版本和风锐统计软件（R的菜单式快速操作软件）1.4版本进行统计分析。符合正态分布的计量资料以（x±s）描述,组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料应用中位数（M）、四分位间距（P25-P75）表述,组间比较用Mann-WhitneyU检验;计数资料采用百分比描述,2组之间的比较采用χ2检验或Fisher精确检验。后通过Logistic回归分析方法确定与HR-HPV感染相关的各种因素,再通过Logistic回归分析的方法分析各因素与HR-HPV感染者焦虑状态的关联程度。以P＜0.05为差异具有统计学意义。研究结果:1.306例患者的基本特征信息本研究共纳入306人,以HR-HPV感染与否作为分组变量,其中阴性组有127人,阳性组有179人。其中一周内抽烟超过10支、一周饮酒超过50ml、避孕套的使用、体重指数在HR-HPV阳性与阴性之间的差异不具有统计学意义;而年龄的分布、学历、婚姻状况、怀孕次数、人工流产次数、性伴侣数、初次性生活年龄、中医体质分布指标在HR-HPV阳性与阴性组之间的差异有统计学意义。2.HR-HPV感染与基本特征信息的相关性分析从Logistic单因素分析中可以看到,一周吸烟超过10支、一周饮酒超过50ml、体重指数、避孕套的使用、人流次数、学历与是否HR-HPV感染没有相关性;年龄、性伴侣个数与是否HPV感染呈正相关（P＜0.05）;婚姻状况中的未婚、初次性生活年龄与是否HR-HPV感染呈负相关（P＜0.05）。3.宫颈HR-HPV感染与中医体质的相关性分析将单因素Logistic回归分析中P值＜0.05的变量逐步纳入多因素Logistic回归分析,通过构建无调整模型及模型Ⅰ、模型Ⅱ发现,与平和质相比,痰湿质是宫颈HR-HPV感染的独立危险因素。其余体质类型在调整模型中未见与宫颈HR-HPV感染的独立相关性。4.宫颈HR-HPV阳性组的SAS平均得分（53.0±7.9）高于中国常人模型SAS得分（29.78±0.46）,两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.HR-HPV阳性患者焦虑分布情况及SAS得分情况HR-HPV阳性患者共179人,以是否焦虑作为分组变量,其中,感染时间、感染类型、年龄、婚姻状况、学历、中医体质分布在焦虑与否之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。而感染时间、感染类型、年龄、婚姻状况、学历、中医体质分布在SAS得分之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。6.焦虑程度与基本特征信息的相关性分析在发生轻度焦虑与无焦虑的HR-HPV感染患者中,与感染HPV16/18型相比,感染其他高危型与轻度焦虑的发生呈负相关（P＜0.05）。在发生中、重度焦虑与无焦虑的HR-HPV感染患者中,与初中及以下学历患者相比,本科及以上学历与中、重度焦虑风险的发生呈负相关（P＜0.05）;在中医体质方面,与平和质相比,气虚质、气郁质与发生中、重度焦虑呈正相关（P＜0.05）。研究结论:1.本研究通过多因素Logistic回归分析,发现痰湿质是易发生感染HR-HPV的危险体质。2.HR-HPV感染导致或加重焦虑情绪。HPV分型以感染HPV16/18作为参照,感染其他高危型与是否发生轻度焦虑呈负相关（P＜0.05）;学历中以初中及以下学历作为参照,本科及以上学历与是否发生中、重度焦虑呈负相关（P＜0.05）;在体质类型中,以平和质相比,气虚质、气郁质与是否发生中、重度焦虑呈正相关（P＜0.05）。3.临床工作中应重视HR-HPV感染者的心理焦虑状态,做好相关知识宣教及疏导患者心理焦虑。
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