心肌肌钙蛋白Ⅰ在非体外循环与常规体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期的变化

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心肌肌钙蛋白(cardiac Troponin,cTn)是存在于心肌肌原纤维中细肌丝上的收缩调节蛋白。心肌细胞受损时,cTn的I亚单位(cTnI)和T亚单位(cTnT)弥散进入外周血中。1987年Cummins等首次报道通过检测cTnI水平来诊断急性心肌梗死(AMI)。随着临床对cTn的研究和应用越来越多,发现其在诊断心肌细胞损伤方面,具有特异性高,敏感性强,血清持续时间长等特点。 其中,cTnI是心肌纤维中唯一异构体;分子量小于cTnT,在心肌细胞损伤时较早释放入血;cTnI水平与心肌损伤面积呈相关关系;不受年龄、性别及心肌损伤部位的影响;是一种更为理想的心肌细胞损伤特异性标识物,有取代目前在临床广泛应用的肌酸磷酸激酶同功酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)的趋势。 但是,由于不同研究中所采取的检测方法不尽相同,目前就健康人血清cTnI水平,cTnI诊断围手术期心肌损伤及心肌梗死(PMI)的标准仍然存在争议。而且,cTnI在各类型心脏手术中的变化规律亦未完全阐明。
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