【摘 要】
：
目的:探讨局部复发性直肠癌再次手术的疗效及影响患者长期生存和R0切除的预后因素。方法:收集南昌大学第一附属医院普外科2009年1月至2016年5月再次手术治疗的56例LRRC患者病例资料。通过统计学方法分析56例患者的5年生存率并用K-M曲线描绘其总的生存时间,分析不同复发模式下患者疗效的差异性;使用单因素和多因素COX回归分析评估临床因素与长期预后的关系,并使用logistic多元回归分析影响R
论文部分内容阅读
目的:探讨局部复发性直肠癌再次手术的疗效及影响患者长期生存和R0切除的预后因素。方法:收集南昌大学第一附属医院普外科2009年1月至2016年5月再次手术治疗的56例LRRC患者病例资料。通过统计学方法分析56例患者的5年生存率并用K-M曲线描绘其总的生存时间,分析不同复发模式下患者疗效的差异性;使用单因素和多因素COX回归分析评估临床因素与长期预后的关系,并使用logistic多元回归分析影响R0切除的相关危险因素。结果:56例患者总生存时间平均值是38.9个月（中位生存时间为32.5个月,范围为5-74个月）,1、3、5年生存率分别为92.9%,46.4%,35.7%。与非轴向复发相比,轴向复发的手术时间更长（338.6±91.4 VS 219.6±47.0min,P=0.001）,术中出血量更多（1381.8±187.2ml VS 345.8±363.8ml,P=0.045）,肿瘤更难完整切除（P=0.005）,术前血清CEA更容易出现升高（P=0.005）。单因素分析表明:LRRC术前血清CEA正常、术中实现阴性切缘、术后未发生并发症以及术后病理分期更早的患者更容易实现长期生存（总生存时间≥5年）,P值<0.05;术前血清CEA正常、轴向复发、术后病理分期更早的患者更容易实现R0（P<0.05）。多因素分析显示:R0切除是影响长期生存的独立因素。结论:术前准确评估患者的分期、复发类型,选择合适的病人进行手术,能提高R0切除率,进而改善LRRC患者的手术疗效。
其他文献
目的单侧完全性唇腭裂（unilateral complete cleft lip and palate,UCLP）患者接受两阶段腭裂手术修复模式后,在6-7岁时研究该腭裂修复模式对患者上颌骨发育及牙弓关系的影响方法采用回顾性研究,收集2013年1月1日～2014年12月31日在南昌大学附属人民医院整形颌面外科就诊,分别采用两阶段腭裂手术修复模式（先修复硬腭,后修复软腭）、一阶段腭裂手术修复模式治疗
目的:系统评价达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RARP）患者围手术期行加速康复外科（ERAS）方案的临床研究,进一步比较ERAS模式结合手术不同入路方式的应用效果,探讨其在临床中的安全性及有效性。方法:根据纳入和排除标准筛选出2016年12月-2019年12月在我院泌尿外科行达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的94例患者,采集入选患者基线信息并根据围手术期处理方式不同分为ERAS组（采用
目的:探讨MRI对T1期肾癌假包膜状态的显示效果并分析假包膜完整性的影响因素。方法:收集2019年3月至2020年12月我院泌尿外科收治的共78例T1期肾肿瘤患者临床资料。术前行MRI检查,根据肾肿瘤假包膜（Pseudocapsule,PC）的成像特点,使用假包膜磁共振评分（MRI report on pseudocapsule,MRI-Cap）分类:MRI-Cap1（存在可明显识别的PC）、MR
目的:虽然临床上广泛将前列腺特异性抗原（PSA）作为前列腺癌的筛查工具,但其作为血清标志物的使用仍具有局限性,包括无法准确地区分良性和恶性疾病,因此,最终确诊依然需要前列腺穿刺活检,并且导致无需接受治疗的活检结果为良性疾病或低危的无临床意义的前列腺癌患者的数量有所增加,我们联合PSAD和MRS的使用来预测PSA<10ng/ml患者的诊断价值。材料和方法:本研究收集了南昌大学第一附属医院PSA<10
目的:免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）在晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗中表现出显著的疗效,同时许多学者们关注各种临床特征和生物标志物在免疫治疗中的预测作用,但目前研究发现它们的预测作用仍无统一结论。本研究通过meta分析对现有的研究数据进行合并分析,探讨不同吸烟史的晚期NSCLC的IC
目的:探讨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（Robot-assisted radical prostatectomy,RARP）联合内分泌治疗寡转移性前列腺癌（Prostate cancer,PCa）的安全性、可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2020年5月期间南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的121例寡转移性PCa患者,按是否接受机器人手术治疗分为研究组和对照组,其中研究组61
研究背景:弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B Cell Lymphoma,DLBCL）是B细胞非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种亚型,约占30%-58%。在利妥昔单抗时代,R-CHOP（R,利妥昔单抗;C,环磷酰胺;H,阿霉素;O,长春新碱;P,强的松）化疗方案明显提高了治疗效果,但仍有部分患者发展为难治复发。完善预后评估系统,尽早识别高危复发患者,采取积极干预措施,可能提高治疗效果。有
目的:探索乳腺癌新辅助化疗反应的影响因素,建立新辅助化疗疗效的临床预测模型,早期评估患者对化疗的敏感性,指导个体化的治疗。方法:回顾性分析2014年1月～2019年12月于南昌大学第一附属医院和2017年8月～2020年5月于南昌大学第二附属医院初治的124例乳腺癌新辅助化疗患者的临床病理资料,根据新辅助化疗后的病理反应分为有效组和无效组。采用χ2检验对两组的临床病理指标进行单因素分析;将有统计学
目的:研究高瘤负荷转移性激素敏感性前列腺癌（m HSPC）患者内分泌治疗后进展为转移性去势抵抗性前列腺癌（m CRPC）相关因素,进行统计学分析,筛选出预后相关指标,并建立风险预测模型,用以指导临床,可为临床全面管理疾病提供帮助。方法:1、收集2010年01月至2020年08月期间在南昌大学第一附属医院泌尿外科初次诊断且首次接受内分泌治疗（药物去势加抗雄激素药物治疗）的101例高瘤负荷（存在内脏转
目的:在临床工作中常发现,首次前列腺穿刺活检病理结果为阴性的前列腺特异性抗原（Prostate specific antigen,PSA）异常患者,重复穿刺仍能检出一部分阳性患者。本研究通过分析前列腺重复穿刺病理结果的预测因素,探讨PSA及其他前列腺相关参数在重复穿刺活检病理结果中的预测价值,并建立预测模型,为临床决策是否行重复穿刺提供可靠的依据。方法:回顾分析我院2016年01月至2021年01