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目的：1.了解2015～2016年调查点孕妇的尿碘水平和甲状腺功能情况。2.建立妇女不同孕期甲状腺功能指标的正常参考值范围。3.研究孕期妇女甲状腺功能与尿碘水平的关系。4.研究甲状腺功能异常的影响因素。方法：采用典型调查,从2015年5月至2016年3月,以福建省内陆地区明溪和诏安沿海地区为调查点。分别调查明溪内陆和诏安沿海孕妇303人和520人,其中内陆地区孕早期、孕中期和孕晚期妇女各101人,沿海地区孕早期、孕中期、孕晚期妇女分别171、179、170人。对每位孕妇开展问卷调查以及病史询问和体格检查,并采集其1次血样和3次时点随意尿样。实验室分析使用《砷铈催化分光光度法》(WS/T 107-2006)检测尿碘含量,access2免疫分析仪(化学发光法)检测甲状腺功能。采用Epidata3.0对数据资料进行实时双录入,统计分析采用SPSS Stastics17.0软件。孕妇尿碘比较采用非参数秩和检验；甲状腺功能异常检出率的比较采用卡方检验；甲状腺功能异常检出率的影响因素分析采用卡方检验和logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.研究对象一般情况本次研究共调查孕妇824人,其中内陆地区303人,沿海地区521人；平均年龄28.09±4.43岁,平均孕龄20.39±10.44周；其中孕早期271人占32.9%,孕中期280人占34%,孕晚期272人占33%。2.福建省内陆与沿海地区孕妇尿碘水平本次调查孕妇尿碘中位数(MUI)为118.73μg/L,内陆地区孕妇MUI为148.25μg/L,沿海地区孕妇MUI为108.47μg/L,内陆地区孕妇尿碘水平高于沿海孕妇尿碘水平(P<0.05]。3.不同孕期妇女甲状腺激素的变化趋势研究孕早期妇女血清TSH水平低于孕中期和孕晚期；血清FT4和FT3在整个孕期呈下降趋势；孕早期血清TT4水平高于孕中期和孕晚期。4.不同孕期妇女甲状腺功能参考值范围本次研究建立的不同孕期妇女甲状腺功能参考值范围为：孕早期TSH:0.8(0.11-3.44)uIU/mL, TG:7.98(1.06-53.10)ng/mL, FT3: 4.24(3.17-5.31)pmol/L,FT4:11.52(8.38-19.90)pmol/L,TT3:1.99(1.12-2.92)nmol /L,TT4:130.71(85.66-206.67)nmol／L.孕中期TSH:1.11(0.05-4.05)ulU/mL,TG:7.08(1.12-34.04)ng/mL, FT3: 33.74(2.69-4.83)pmol/L,FT4:9.36(7.01-12.90)pmol/L,TT3:1.98(0.89-3.05)nmol /L,TT4:116.25(64.21-178.34)nmol／L.孕晚期TSH:1.14(0.04-3.86)ulU/mL,TG:8.65(1.42-36.94)ng/mL, FT3: 3.59(2.79-4.70)pmol/L,FT4:8.62(6.24-11.79)pmol/L,TT3:2.01(0.78-2.99)nmol/ L,TT4:116.78(53.03-195.30)nmol/L.5.孕妇甲状腺功能评价719例被调查孕妇血清中,检出甲状腺功能异常者179例,检出率24.9%；甲亢11例,检出率1.5%；亚甲亢19例；检出率2.6%；亚甲减17例,检出率2.4%；低T4血症15例,检出率2.0%；TPO阳性79例,检出率10.4%；TGA阳性56例,检出率7.4%。内陆与沿海地区孕妇甲状腺功能异常检出率比较,沿海孕妇亚甲亢检出率为3.8%高于内陆孕妇1.0%(P<0.05),其他甲状腺功能异常类型检出率差异无统计学意义P>0.05。6.孕期甲状腺功能与尿碘分析甲状腺功能正常孕妇MUI:121.57μg/L:与甲状腺功能检出异常孕妇MUI：121.37μg/L，P>0.05,差异没有统计学意义；将孕妇按照孕期：孕早、孕中和孕晚期以及尿碘浓度：0～100μg/L,100～150μg/L,150～250μg/L,250～500μg/L, 500～μg/L进行分组,不同孕期不同尿碘浓度孕妇甲状腺功能异常检出率差异无统计学意义；P均>0.05。采用e24-UIE指标来表示尿碘水平,亚甲亢组孕妇e24-UIE中位数：86.12 μg/day低于甲状腺功能正常组孕妇e24-UIE中位数：126.38μg/day；低T4组孕妇e24-UIE中位数：196.28μg/day高于甲状腺功能正常组孕妇e24-UIE中位数：126.38μg/day.7.孕妇甲状腺功能异常检出的影响因素孕期和e24-UIE是孕妇甲状腺功能异常检出的影响因素,另外孕期还是甲亢、亚甲亢检出的影响因素。年龄是低T4和TPOAb阳性检出的影响因素。结论：1.内陆地区孕妇人群尿碘水平高于沿海地区孕妇人群尿碘水平。2.本次调查孕妇处于碘营养适宜状态。3.本次调查孕妇的甲状腺功能异常检出率与其他适碘地区患病率相近。4.成功建立本次调查孕妇人群不同孕期甲状腺功能参考值范围。5.在适碘地区,不同时点随意尿的尿碘浓度水平对孕妇甲状腺功能无关联；WHO推荐的孕期适碘标准150-250μg/L,该下限值偏高。6.年龄、孕期和e24-UIE与孕妇甲状腺功能异常检出率有关联。