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【目的】研究细胞癌变相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、泛素蛋白连接酶MDM2、细胞周期依赖性激酶抑制因子P21在人口腔正常黏膜、白斑、鳞状细胞癌细胞中的表达变化,进一步深入研究口腔鳞癌的发生发展机制提供科学依据。【方法】采用免疫组化二步法检测正常15例正常口腔黏膜、25例口腔黏膜白斑、25例口腔鳞癌细胞中Bcl-2、MDM2和P21蛋白的表达情况,并通过免疫组化图像定量软件进行表达的相对定量分析,以统计软件对实验结果进行统计学分析。【结果】1、Bcl-2、MDM2蛋白在人口腔正常黏膜、单纯增生性白斑、异常增生性白斑和口腔鳞癌细胞中的表达逐渐递增(P<0.05)。2、P21蛋白在口腔正常黏膜、口腔单纯增生性白斑细胞中呈阳性表达,在口腔异常增生白斑、口腔鳞状细胞癌细胞中呈低水平表达。经统计分析表明口腔异常增生白斑与口腔鳞状细胞癌中P21蛋白表达差异具有统计学意义。3、利用统计分析表明,在人异常增生性白斑和口腔鳞状细胞癌组织中Bcl-2和MDM2蛋白表达呈正相关,而P21与Bcl-2和MDM2蛋白的表达未见显著相关性。【结论】1、Bcl-2、MDM2蛋白在口腔异常白斑和鳞癌中的表达水平较口腔正常黏膜和单纯增生性白斑中的表达明显增高,而P21蛋白在异常鳞癌中的表达水平较口腔正常黏膜和单纯白斑降低,提示Bcl-2、MDM2和P21蛋白表达异常与口腔鳞癌的的发生有关,因此可将Bcl-2、MDM2和P21蛋白作为口腔黏膜病变进展的监测指标,以提高早期口腔癌的发现率。2、在口腔异常增生性白斑和口腔鳞癌细胞组织中,Bcl-2蛋白和MDM2蛋白的表达呈显著正相关性,提示二者在口腔黏膜癌变中可能有协同作用。3、虽然Bcl-2、MDM2和P21蛋白三者均是P53通路上P53基因的相关基因,但经统计学分析,未见P21蛋白的表达与Bcl-2蛋白或MDM2蛋白有相关性,提示P21蛋白对细胞癌变的作用机制不同于二者。