目的:观察慢性肾衰竭患者虚证和实证患者CTGF、TNF-α的表达差异,为中医临床辨证论治提供客观依据。方法:选取原发性肾小球疾病CRF患者(CKD3、4期),辨证分为实证和虚证患者各36例,同时选取相似年龄组健康志愿者20例作对照。对于符合入选的病例,在入选第二天早晨留取10ml尿液,空腹采静脉血5ml,第三天开始收集24小时尿量,第四天记录患者尿量并送检混合尿液5ml。在这个试验中,应用ELISA法检测血、尿中CTGF、TNF-α的表达数值,用生化法测得肾功和尿素氮指标,干化学法测定24小时尿蛋白定量,用MDRD公式计算肾小球滤过率。结果:CRF湿浊瘀血证组血清和尿中CTGF、TNF-α的表达较对照组增高,P<0.01,但湿浊瘀血证组血清中CTGF、TNF-α的表达较脾肾亏虚证组增加明显,P<0.01;尿中两组比较无差别,P>0.05。结论:促纤维化因子CTGF、TNF-α,在慢性肾衰竭实证患者血清中表达比虚证明显增高。