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【目的】研究甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的相关危险及预测因素,包括人群维生素D营养状况调查及其对甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退的影响以及术中纳米碳的应用对甲状旁腺保护的意义。【方法】回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2012年9月至2015年10月收治的200例行甲状腺全切除手术患者的临床资料,分析术后甲状旁腺功能减退的相关影响因素。收集2010年12月至2015年7月经上海交通大学医学院附属瑞金医院1675名甲状腺结节患者的临床资料,分析甲状腺结节人群的维生素D营养情况,收集116例行双甲全切加双侧中央组淋巴结清扫的患者临床资料,研究术前维生素缺乏和不足对术后甲状旁腺功能减退的影响。收集2015年9月至2016年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科初治的,行双甲全切+双侧中央组淋巴结清扫手术的100例甲状腺癌患者的临床资料,研究术中纳米碳应用对甲状旁腺保护的影响。【结果】200例行甲状腺全切的患者中术后暂时性、6个月及1年甲状旁腺功能减退的比例分别为66.5%、6.5%、3.5%。其中女性（OR=2.966,95%CI:1.480-5.945,P=0.002）、年龄（OR=0.972,95%CI:0.946-0.999,P=0.039）、双侧VI区淋巴结清扫（OR=5.508,95%CI:1.693-17.923,P=0.005）是术后甲状旁腺功能减退的独立危险因素;术后第1天PTH水平（OR=0.738,95%CI:0.556-0.979,P=0.035）及术后131I治疗（OR=12.887,95%CI:3.434-48.367,P=0.000）是影响术6月甲状旁腺功能减退的独立危险因素,131I治疗（OR=5.636,95%CI:1.121-28.339,P=0.036）同样是术后1年甲状旁腺功能减退的独立危险因素。术后第1天PTH<3.05pg/ml和下降比例>92.5%均可预测术后6月甲状旁腺功能减退的发生,其准确性分别为82.1%和78.2%。1675名行维生素D营养调查研究的患者中,维生素D充足（≥75.0nmol/l）、维生素D不足（50<vitD<75nmol/l）、维生素D缺乏（25<vitD≤50nmol/l）、维生素D严重缺乏（≤25nmol/l）所占比例分别为5.6%、26.5%、54.2%、13.7%。男性、女性人群维生素D平均水平分别为46.89±18.82 nmol/l、42.82±18.09nmol/l,两组之间差异有统计学意义（t=4.086,P<0.05）,年龄≤45岁组、45-60岁组、≥60岁组维生素D平均水平分别为41.27±16.55nmol/l、44.48±17.68nmol/l、48.88±22.14nmol/l,各组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。116例行维生素D水平对术后甲状旁腺功能减退影响研究的患者中,维生素D严重缺乏组、缺乏组、不足组、充足组其术后低钙血症发生率分别为38.9%、26.4%、18.2%、25.0%,各组间差异均无统计学意义（P>0.05）。上述各组其术后血钙测量值分别为2.05±0.14 mmol/l、2.07±0.14 mmol/l、2.06±0.15 mmol/l、2.11±0.21 mmol/l,各组间差异均无统计学意义（P>0.05）。100例行术中纳米碳应用对术后甲状旁腺功能减退研究的患者中,纳米碳组与对照组术后第一天甲状旁腺素测量值及其下降值差异均无统计学意义（t=0.23,P>0.05）,（t=1.04,P>0.05）。【结论】1、双侧VI区淋巴结清扫及术后131I治疗是甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的重要影响因素2、术后第1天PTH水平及其下降比例可预测术后6月甲状旁腺功能减退的发生3、甲状腺结节人群普遍存在维生素D缺乏和不足,女性更为严重,青年、中年人群维生素D缺乏不容忽视4、术前维生素D缺乏和不足对甲状腺全切除术后低钙血症无显著影响5、活性纳米碳对甲状腺全切除术中旁腺功能的保护并无明显影响。