论文部分内容阅读
目的评价ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary Intervention,PPCI)中罪犯血管注射替罗非班对心肌灌注水平的影响。方法收集我院急诊内科2013年1月至2014年6月行PPCI术的STEMI患者,其中30例STEMI患者PPCI术中相关梗死血管内应用替罗非班,植入支架后静脉滴注24h替罗非班为替罗非班组(其替罗非班剂量以每公斤体重剂量为标准),31例STEMI患者PPCI术后直接植入支架为单纯支架组。收集所有患者临床资料:年龄、体重指数(BMI)、心率、血压、血脂、入院即刻血糖、支架植入后计算机辅助定量心肌灌注评分(Qu BE分值)、术后4-7天及6个月左心室射血分数(LVEF%),记录并随访所有患者PCI术后6个月主要不良心血管事件。结果用Pearson卡方检验和两独立样本T检验比较两组患者的基本临床资料差异无统计学意义。替罗非班组与单纯支架组之间Qu BE分值以及6个月左室射血分数进行比较,差异具有统计学意义(P=0.014;P=0.045),替罗非班组主要不良心脏事件有降低趋势(χ2=5.599,P=0.018),用线性回归分析Qu BE分值与患者术后6月左室射血分数呈正相关((y=0.502x+49.794,P=0.009)。结论STEMI患者PPCI中相关梗死血管应用替罗非班可以有效的改善心肌灌注水平。Qu BE软件不仅可以及时并准确地评估STEMI患者PPCI术后的心肌再灌注的微循环状态,而且对于患者的近期预后有一定的预测价值。