参附注射液联合主动脉内球囊反搏术治疗心源性休克临床疗效研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:damitanqq
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目的:通过对60例心源性休克病例的分组对照研究,探讨参附注射液联合主动脉内球囊反搏术治疗心源性休克的临床疗效。探讨运用中西医结合的治疗方法治疗心源性休克的临床效果。方法:回顾性分析60例临床上诊断为心源性休克的病例,按其治疗方法分为研究组30例和对照组30例。研究组在接受常规抗休克药物治疗的基础上,同时接受参附注射液以及主动脉内球囊反搏术治疗,对照组则在接受常规抗休克药物治疗的基础上,只接受参附注射液治疗。观察比较两组治疗后休克改善的情况、血流动力学达到稳定的时间、ICU住院时间、住院期间死亡率、治疗期间参附针的使用量,以及研究组主动脉内球囊反搏的使用时间和并发症情况。结果:研究组治疗心源性休克有效率为86.7%,对照组总有效率为73.3%,两组总有效率相近(P>0.05),但研究组显效率为73.3%,对照组显效率为43.3%,研究组显效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后血流动力学指标达到稳定时间为2.69±1.15小时,对照组为4.94±1.59小时,研究组较对照组能更早达到血流动力学稳定(P<0.05)。研究组治疗轻中度厥脱的存活率为89.3%,对照组为64.3%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组住院期间死亡率为13.3%,对照组为40%,研究组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。研究组存活病例ICU住院时间为4.9±2.6天,对照组为8.6±2.2天,研究组ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。研究组治疗有效病例26例,参附针使用量为29.13±15.64ml,对照组治疗有效病例22例,参附针使用量为74.74±44.14ml,两组有显著差异(P<0.01),研究组参附注射液使用量较少。研究组使用主动脉内球囊反搏术治疗时间为69.1±53.1小时,最短3小时,最长192小时,IABP置入后达血流动力学稳定起效时间为1—6小时,起效峰值时间在24—48小时。研究组30例病例在使用主动脉内球囊反搏过程中未出现严重并发症。结论:应用参附注射液联合IABP治疗心源性休克,能显著改善休克症状,加快血流动力学达到稳定时间,缩短ICU住院时间,降低住院期间死亡率。对于具有适应症的轻中度厥脱的患者,应尽早使用IABP,可明显提高存活率。参附注射液联合IABP治疗心源性休克,可减少参附注射液使用量,说明两者可起到协同效果。使用IABP期间应加强床边护理及监测,合理使用药物,可防止并发症发生。
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