【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）在临床中针对肥胖症合并高血压的治疗效果。方法:通过对山西医科大学第三医院2018年06月至2020年05月收治的58例肥胖症合并高血压患者的临床资料进行采集。研究方法采用回顾性队列研究,手术方式均为腹腔镜袖状胃切除术。本研究人群中年龄范围为18～64岁,其中n男=33例,n女=25例,平均年龄为（37±10）岁。观察指标:（1）术后并发症及缓解情况。（2）随访
【基金项目】
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山西省科学技术厅项目“腔镜微创手术治疗肥胖症合并糖尿病（编号:2017D321011）”; “136”兴医工程科研基金项目“代谢手术对肥胖大鼠及 2 型糖尿病大鼠血糖、GLP-1、总胆汁酸、脂肪肝的影响”（编号:2019XY003）
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目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）在临床中针对肥胖症合并高血压的治疗效果。方法:通过对山西医科大学第三医院2018年06月至2020年05月收治的58例肥胖症合并高血压患者的临床资料进行采集。研究方法采用回顾性队列研究,手术方式均为腹腔镜袖状胃切除术。本研究人群中年龄范围为18～64岁,其中n男=33例,n女=25例,平均年龄为（37±10）岁。观察指标:（1）术后并发症及缓解情况。（2）随访及相关指标变化情况。（3）各因素与高血压缓解的关系。采用门诊开具相关检查、电话随访、微信填写问卷星小程序调查等方式进行随访,了解患者术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月的并发症情况、减重相关指标及高血压缓解程度。结果:（1）术后并发症及缓解情况:58例均实行LSG,4例出现反酸、烧心症状,3例脱发,2例月经失调,对症治疗后均有缓解。（2）随访及相关指标变化情况:58例均获得随访。其中患者术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月的体质量、BMI、收缩压、舒张压与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后12个月,高血压的缓解率为74.14%（包括完全缓解及部分缓解）。术前及术后患者心血管10年风险因素比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）各因素与高血压缓解的关系:根据血压缓解情况将患者分为高血压缓解组和高血压未缓解组,两组间相关指标进行比较,发现两组高血压分级、术前降压药服用数目、术前年龄、吸烟情况、高血压病程差异有统计学意义（P＜0.05）;将以上有显著意义的指标行Logistic回归分析发现,术前服药数目、术前有无吸烟史,是影响术后高血压缓解的重要因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。将服药患者分为缓解组与未缓解组比较5类降压药对高血压缓解的影响,发现β受体阻滞剂在两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:LSG治疗肥胖症合并高血压可以在短期内有效缓解高血压,降低心血管10年发病风险和等级,有望成为治疗病态肥胖合并高血压的新方法。
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