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目的:探讨腰痛(LBP)患者Modic改变的分布特点及其相关因素。方法:回顾性分析2016年12月至2018年12月因腰痛伴/或不伴单侧或双侧下肢放射性疼痛在我院就诊的829例患者(研究组)及随机选择同期因其它原因就诊的无腰痛、无单侧或双侧下肢放射性疼痛的198例患者(对照组)的腰椎MRI与临床资料,记录腰椎MRI Modic改变的分布特征,并分析LBP患者Modic改变的相关因素。结果:1、研究组829例LBP患者4145个腰椎间盘中,478例(57.66%)802个椎间盘(19.35%)邻近终板发生Modic改变。对照组198例患者990个腰椎间盘中,78例(39.39%)100个(10.10%)椎间盘邻近终板发生Modic改变。两组腰椎终板Modic改变的发生率差异具有统计学意义(χ~2=24.7,P<0.05)。2、研究组829例LBP患者中:发生Modic改变的患者共478例,16-39岁者43例(24.57%),40-59岁者274例(60.31%),60岁及以上者161例(81.31%),三组间差异均有统计学意义(P均<0.05);男性397例,女性492例,478例发生Modic改变的患者中男性212例(53.40%),女性266例(61.57%),女性发病率较男性高,两组间差异无统计学意义(χ~2=0.04,P=0.45>0.05);478例发生Modic改变的患者中体重偏瘦或正常组308例(56.72%),超重组116例(63.04%),肥胖组54例(52.94%),Modic改变在不同体重组的LBP患者中发生率差异无统计学差异(P均>0.05);下腰椎发生率高于上腰椎,差异有统计学意义(χ~2=374,P=0.00<0.05)。3、Spearman相关检验表明:除L1/2与L4/5、L5/S1,L3/4与L5/S1外,Modic改变的发生与腰椎退变程度(Grade of degeneration of intervertebral disc,DDD)呈正相关(P<0.05)。4、Spearman相关检验表明Modic改变与高信号区(high intensity zone,HIZ)无关(P>0.05)。结论:1、腰椎Modic改变发生率在LBP患者与非LBP患者间发生率存在差异,Modic改变的发生与LBP有一定的相关性。2、LBP患者Modic改变多见于中老年人群,主要发生于下段腰椎。3、除部分节段外(L1/2与L4/5、L5/S1,L3/4与L5/S1),LBP患者腰椎Modic改变与腰椎间盘退变程度呈正相关。Modic改变的发生一定程度上可以提示严重的腰椎间盘退变。LBP患者腰椎Modic改变与年龄相关,与性别、体重、HIZ无关。