前列腺素E1脂微球制剂对心脏瓣膜置换术围体外循环期血小板保护的研究

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目的:观察前列腺素E1脂微球制剂(Liposomal prostaglandin E1,Lipo-PGE1)对心脏瓣膜置换手术围体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期血小板功能的保护作用。 方法:选择20例择期CPB下行瓣膜置换术(皆为单瓣置换,其中二尖瓣置换术12例,主动脉瓣置换术8例)的患者,随机分为两组,前列腺素E1脂微球制剂(Lipo-PGE1,商品名凯时)组(L组)及对照组(C组),每组10例。L组于麻醉诱导后至CPB结束匀速泵入药物,速度为10ng·kg-1·min-1,预充液中加入10ng/ml:C组用相同容量的生理盐水作对照,用药方法同L组。分别于麻醉后切皮前(T1)、CPB开始30min(T2)、CPB后1h(T3)、CPB后2h(T4)、CPB后24h(T5)五个时间点采集动脉血。应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)原理定量测定血浆α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2);另外,T1、T2、T3、T5时间点采血测血小板计数;同时记录CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间、CPB转流速度,CPB后24h内胸腔引流量及麻醉后即刻(t1,T1)、CPB开始30min(t2,T2)、CPB结束即刻(t3)、CPB后1h(t4,T3)、CPB后2h(t5,T4)、CPB后24h(t6,T5)六个时间点的血小板最大聚集率。 结果:(1) 两组病人的年龄、体重、性别比、麻醉药用量、转机时间、术中尿量、转流速度、最低鼻咽温度、主动脉阻断时间、手术时间等均无统
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