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目的斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）它没有角度依赖性，可以获得任意方向的运动信息，使我们能够更为全面、快速、敏感和准确地进行心脏功能的评价。冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)是一种心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)为一种有效的冠脉再血管化治疗方法，可改善心肌供血、供氧及心肌功能。如何准确有效评价CHD患者左室功能，对其治疗方法的选择及疗效的判断具有重要的临床意义。本研究采用STI技术对正常人和CABG前后患者的左室壁运动情况进行评价，主要目的在于：1应用STI技术评价对比正常人和CABG术前左室局部及整体功能差异。2评价对比CABG术前和CABG术后左室局部及整体功能变化。3分析左室射血分数（left ventricular ejection function，LVEF）与左室整体纵向应变平均值(GLS-Avg)的相关性。资料与方法30例正常成人为对照组，32例CHD患者为CHD组。其中CHD组分别于CABG术前、术后3个月行超声心动图检查。平静状态下经胸采集心尖两腔观、心尖四腔观和心尖长轴观的连续3个心动周期的二维灰阶动态图像。双平面Simpson法测量左室射血分数（LVEF）;脱机分析测量左室各节段收缩期左室纵向应变（SLs）及应变率（SrLs），舒张早期纵向峰值应变率(SrLe)，整体纵向峰值应变(GSL)，计算左室整体纵向应变平均值(GLS-Avg)为3个长轴切面收缩期整体纵向应变的均值。结果1.对照组与CHD组比较，年龄、性别和心率相匹配，差异无显著统计学意义（P＞0.05）。与术前比较，CHD组术后3个月左室舒张末内径（LVEDd）、左室舒张末容积（LVEDv）、左室收缩末容积（LVESv）、LVEF均显著改善（P<0.05）。2.正常对照组中左室各壁收缩期峰值应变曲线规则：基底段<中间段<心尖段，对应节段不同室壁间差异无统计学意义（P＞0.05）。心肌应变心尖段大于基底段的这种规律，更有利于将血液推向主动脉瓣口。3. CHD组术前与对照组比较缺血节段心肌SLs及SrLs减低（P<0.05）；CHD组术后与术前比较，相应节段SLs及SrLs有所增加（P<0.05）。4.与对照组比较，CHD组术前缺血节段SrLe减低（P<0.05）；与术前比较，CHD组术后室壁相应节段SrLe均有所改善（P<0.05）。5.与对照组比较，CHD组术前左室长轴观、心尖四腔观及两腔观的整体应变及左室整体平均应变绝对值减低，术后以上数值均有提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。GLS-Avg与LVEF值两者间呈良好的相关性，相关系数为0.85。结论1. STI技术可定量、客观的评价CHD患者及CABG术后左心室局部及整体心肌应变，为临床提供了一种快速准确、简便、重复性好且无角度依赖的定量评价左室功能的方法。2.正常对照组中左室各壁收缩期峰值应变曲线规则，无论是对照组还是CHD组心尖节段纵向应变均明显高于基底段和中间段。3. CHD患者应变曲线紊乱，左室局部及整体收缩舒张功能减低。4. CABG术后应变值改善明显，CABG能有效改善患者左室功能。5. GLS-Avg与LVEF值两者间呈良好的相关性。