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原发性高血压是心脑血管疾病危险事件最主要的促危因素,是致残和死亡的主要原因。而积极有效地防治高血压,对于减少心脑血管事件的发生率,提高生活质量具有积极意义。用中药治疗高血压具有疗效可靠、副作用少、对靶器官损伤少、价格低廉等优点,得到了愈来愈多患者的认可。研究高血压病人的血液流变学变化对揭示高血压病病理生理变化的实质以及指导临床治疗具有重要意义。 目的:通过对高血压病患者用药前后临床症状、血压水平的观察,以及血液流变学的监测,观察平肝宜肾降压片治疗高血压的临床疗效并探讨其作用机制。 方法:选取河南省中医药研究院高血压治疗中心门诊病人中70例阴虚阳亢型高血压病人,并随机分为治疗组和对照组。对照组口服厄贝沙坦片(安博维),治疗组在西药组的基础上加服平肝益肾降压片。观察两组病人治疗前后的中医症状、体征及血压水平,并作统计学处理,比较其疗效,并比较病人治疗前后血液流变学(全血高切比粘度、全血低切比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数)的变化。并判断其用药安全性。 结果:(1)治疗前,对照组与平肝宜肾降压片治疗组性别、年龄、病程等无明显差异(P>0.05)。(2)对照组与治疗组患者治疗前后血压降低均有(P<0.05和P<0.01)显著性差异。且两组间治疗后比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗后临床疗效及症状较前改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗组与对照组治疗前血液流变学的各项主要指标(全血高切比粘度、全血低切比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数)为(P>0.05),具可比性;疗后治疗组全血高切比粘度、全血低切比粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、红细胞变形指数与疗前相比明显改善(P<0.05);疗后对照组血液流变学的各项主要指标较前无明显改变(P>0.05);治疗组与对照组相比全血高切比粘度、全血低切比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数有显著差异(P<0.05)(5)经安全性监测,观察患者血、尿、粪常规、肝肾功能,平肝益肾降压片对人体无害,使用安全。 结论:平肝益肾降压片对阴虚阳亢型高血压病患者具有良好的降压作用,并能明显改善高血压病患者的临床症状,改善患者的血液流变学,降低高凝状态,改善微循环。