维持性血液透析患者血尿酸水平和预后的关系

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目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血尿酸(SUA)水平和预后的关系。方法:纳入2010年1月1日至2014年12月31日期间,浙江省透析质量控制中心(ZDQM)新接收的诊断为终末期肾脏病(ESRD),维持性血透时间大于3个月的患者。通过构建Cox比例风险模型,分别从首次透析、透析3个月及透析12个月这3个时间点对SUA水平和预后的关系进行分析。结果:共纳入13270例患者,至随访终点,中位随访时间为868(502-1375)天,死亡患者为2560例,死亡率为19.3%。3个透析时间点的SUA水平与年龄均呈负相关(均P<0.01),与血肌酐、血尿素氮、白蛋白、磷均呈正相关(均P<0.05)。透析3个月时,高尿酸水平和低死亡相关(HR=0.99,P=0.03)。结论:MHD患者在透析3个月时,高尿酸可能是死亡的保护因素,但长远来看差异无统计学意义。这一结果需要通过前瞻性研究进一步证实。
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