后外侧植骨融合与后外侧加椎间植骨融合治疗轻度腰椎滑脱症的比较

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目的:比较后外侧植骨融合与后外侧加椎间植骨融合椎弓根内固定治疗轻度(Ⅰ—Ⅱ度)腰椎滑脱的效果。 方法:将2000年4月至2005年4月收治的46例患者分为A、B两组。分别行后外侧植骨融合内固定26例(A组)与后外侧加椎间植骨融合内固定20例(B组),对两组的临床疗效、X线影像学结果(包括:滑脱节段椎间隙高度改变、滑脱节段前突角改变及骨融合)及并发症进行对比观察。 结果:随访时间1~5年,A组临床疗效满意率80.8%(21/26);完全复位率为92.3%(24/26),骨融合率76.9%(20/26)。B组临床疗效满意率90%(18/20);完全复位率为100%(20/20)骨融合率95%。对于椎间盘摘除,A组植骨融合率54.5%,B组融合率95%。两组有显著性差异(P<0.05)。 结论:后外侧植骨融合与后外侧加椎间植骨融合术均是治疗轻度腰椎滑脱的有效术式。对于腰椎滑脱并椎间盘突出且行椎间盘摘除者,后外侧加椎间植骨融合术融合率明显高于后外侧融合组,手术治疗应行后外侧加椎间植骨融合内固定。
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