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目的:研究铜/低密度聚乙烯/硅橡胶抗生育复合材料的抗生育效果以及其对猕猴子宫内膜的影响。 方法:20只健康、成熟、具有正常月经周期、可生育的雌性猕猴随机分为三组,假手术组(只进行手术而不放置抗生育材料)(n=10),裸铜组(n=5),Cu/LDPE/MVQ抗生育复合材料组(Cu/LDPE/MVQ组,n=5)。于月经后3-5天置入相应的经消毒灭菌的抗生育材料。待猕猴月经全部恢复后,假手术组中取4只猕猴(假手术组Ⅰ)进行交配实验,其余6只猕猴作为对照组(假手术组Ⅱ)观察子宫内膜在置器前后的变化。假手术组Ⅰ,裸铜组和Cu/LDPE/MVQ组的雌性猕猴与健康可生育的雄性猕猴经过三个周期的交配实验后所有猕猴均在无菌操作下剖腹观察子宫妊娠情况。收集假手术组Ⅱ,裸铜组及Cu/LDPE/MVQ组猕猴卵巢组织进行光镜观察,收集假手术组Ⅱ,裸铜组及Cu/LDPE/MVQ组猕猴子宫内膜进行光镜及透射电镜观察,收集相应的抗生育材料进行扫描电镜的观察。收集假手术组Ⅱ,裸铜组及Cu/LDPE/MVQ组三组猕猴的宫腔液冲洗液进行血小板活化因子(PAF),前列腺素E2(PGE2),组织型纤溶酶原激活因子(t-PA)浓度的检测。对假手术组Ⅱ,裸铜组及Cu/LDPE/MVQ组猕猴子宫内膜P物质受体(SPR)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、及基质金属蛋白酶9抑制因子(TIMP1)的mRNA和蛋白的表达情况进行实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、免疫组化(IHC)、以及蛋白印迹(Western blot)实验。 结果:裸铜组和Cu/LDPE/MVQ组的抗生育率均为100%显著高于假手术组Ⅰ(p<0.05)。组织病理学检查发现裸铜组猕猴子宫内膜有上皮下炎症细胞浸润的炎症反应,而假手术组Ⅱ和Cu/LDPE/MVQ组无明显变化。卵巢组织病理学检查发现三组之间无明显差异。子宫内膜透射电镜发现裸铜组猕猴子宫内膜细胞线粒体空泡样变,细胞内溶酶体增多,上皮间紧密连接消失,而Cu/LDPE/MVQ组猕猴子宫内膜细胞形态接近正常。对抗生育材料进行扫描电镜观察发现裸铜在使用后腐蚀严重,表面变得粗糙并且有大量沉积物附着在表面上,而Cu/LDPE/MVQ抗生育复合材料在使用前后表面无明显变化。裸铜组猕猴宫腔液中PAF、PGE2、t-PA的浓度明显高于Cu/LDPE/MVQ组和假手术组Ⅱ(p<0.05)。猕猴子宫内膜组织免疫组化结果表明SPR、MMP9、TIMP1在三组猕猴子宫内膜组织中均有表达,并在猕猴子宫内膜腺上皮细胞胞质及子宫平滑肌细胞胞质表达较为集中。qRT-PCR和Western blot结果表明裸铜组猕猴子宫内膜组织中SPR、MMP9的mRNA和蛋白表达水平均明显高于Cu/LDPE/MVQ组(p<0.05)。而TIMP1的mRNA和蛋白表达水平相比于Cu/LDPE/MVQ组明显降低。 结论:Cu/LDPE/MVQ抗生育复合材料具有良好的抗生育效果,相比裸铜Cu/LDPE/MVQ抗生育复合材料对子宫内膜损伤较小。