骨水泥型人工关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

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目的:探讨骨水泥型人工关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的手术技术和临床疗效。方法:回顾性分析我院2010年1月至2012年12月采用骨水泥型柄行人工髋关节置换术治疗29例老年不稳定型股骨转子间骨折的资料,随访记录患者手术时间、术中出血量、输血量、术后大腿疼痛、死亡率及早期并发症,髋关节Harris评分。临床和影像学评估在术前,术后1.5个月,3个月,6个月,1年及以后每年进行。其中男13例,女16例;年龄61-94岁,平均78.5岁。骨折类型按Evans-Jensen分型:ⅡA型6例,ⅡB型10例,Ⅲ型13例。骨质疏松按Singh指数分级:Ⅲ级9例,Ⅱ级14例,Ⅰ级6例。结果:手术时间51-90min,平均78min;术中出血量300-600ml,平均410ml;其中19例术中输血,输血量200-800m1,平均320ml;随访期间死亡患者1例,其余28例患者术后随访5-30个月,,平均18.6个月。术后1天患者可拄双拐下床活动。术后1个半月,24例患者患肢功能明显改善,行走能力基本恢复到伤前水平,生活可自理。无1例出现髋臼磨损及股骨假体松动、下沉等手术相关并发症。脑梗死1例、下肢深静脉血栓2例,2例患者出现异位骨化。关节功能按Harris评价标准:优6例,良18例,可4例,差1例。结论:骨水泥型人工髋关节置换对老年不稳定型股骨转子间骨折有良好近期疗效。
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