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目的:帕金森病是好发于中老年以上的神经系统变性疾病,发病率随年龄的增长而增加,1984把PD分为四个临床类型之后,对少动和强直型帕金森病所进行的研究并不多。从临床上看,少动和强直型帕金森病占帕金森病的20～30%,但因为临床表现隐匿而容易漏诊、误诊,并且几乎所有帕金森病都存在肌强直,尤其到疾病的晚期,肌强直、行动迟缓及美多巴治疗引起的异动症,是引起患者生活不能自理甚至发生并发症而危及患者生命的主要原因。随着社会人口老龄化的加剧,帕金森患病率的增加,肌强直和运动迟缓作为影响帕金森病患者生活质量的重要因素,迫切要求医务人员对其有足够的重视。此课题旨在初步评价导师经验方帕病1号治疗少动和强直型帕金森病的临床疗效,为探讨中医对少动和强直型帕金森病的认识、总结和推广中医药治疗少动和强直型帕金森病的经验、开发中药新药奠定基础,为提高中医药对本病的疗效做初步研究。 方法:帕病1号治疗少动和强直型帕金森病的临床研究,采用前瞻性的随机对照试验:对我院帕金森病专科门诊和病房41例合格受试者,用简单随机法按1:1比例随机分配至试验组和对照组,其中试验组22例,对照组19例,试验组采用中西医结合疗法,给予帕病1号汤剂口服,每日一剂,配合西药美多巴片早250mg、中125mg、晚125mg口服,对照组只口服美多巴,用药方案同治疗组,观察周期3个月。临床数据用SPSS11.0软件管理并进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用秩和检验,检验水准取α=0.05,采用双侧检验。 结果:治疗前一般资料比较,两组病人性别、年龄、病程、病情H-Y分级及UPDRS评分、入组前药物治疗情况比较,差异无统计学意义(p>0.05)。治疗后试验组病人22例,无效或进展7例,稍进步6例,进步8例,明显进步1例,有效率为68.18%,对照组19例,无效或进展13例,稍进步2例,进步4例,有效率为31.58%,试验组优于对照组,但两组有效率差异无统计学意义(p>0.05);治疗后两组病人UPDRS评分比较差异有统计学意义(p<0.05),且按H-Y分级分组,UPDRS评分比较显示,H-Y分级为2级时,两组疗效差异有统计学意义(p<0.05),说明疗效与患者的病情有一定关系。治疗后两组病人症状比较显示:震颤(p=0.219)、稳定性(p=0.605)及动作缓慢(p=0.122)三项差异无统计学意义(p>0.05),而两组肌僵直(p=0.006)比较差异有统计学意义(p<0.05),说明从改善患者临床症状看,试验组在改善病人肌强直方面疗效更明显。 结论:①帕病1号是治疗少动和强直型帕金森病的有效方剂,尤其在改善患者肌强直