医院药事管理委员会(简称为“药事会”,下同)是对医院的药品及药事进行监督管理,以保证药品质量,增进药品疗效,保障人民用药安全、有效、经济、合理,维护人民的健康和用药的合法权益的医院药事管理组织。药事会制度已逐渐成为医院的基本制度之一,是医院运营中不可或缺的一部分。但在实际工作中,各个医院的药事会也不同程度地表现出这样那样的共性的问题。这些问题暴露出了药事会在组织方面的深层次的矛盾——组织设计欠合理、组织运作待规范。笔者以组织理论的观点和方法进行分析,认为导致药事会的种种问题的原因包括:药事会的目标和任务都不是非常清晰;不合理的组织结构影响了药事会的有效性;不够规范的运作影响了药事会的工作效率,等等。组织方面的问题,必然通过组织再造的方式实现蜕变。本文以在北京医院药事会的组织再造为例,分析了在药事会的组织设计中应注意的问题,并提出了一些解决问题的方法和思路:首先,应对组织的目标和任务进行分析,为药事会重新进行定位。明确的组织目标和清晰的任务描述是设计与之相适应的组织结构的基础。其次,在确定药事会的任务和环境分析的基础上,应精心设计药事会的组织结构。笔者认为,应该结合药事会的具体情况,对工作专门化、部门化、权力科层、命令链、管理跨度和集权化程度等组织设计的关键因素进行细致地分析,确定最适合药事会运行的方式,以保障整个组织的运行,提高管理效率,改善工作质量。最后,应改进运作机制,提高规范化运作水平。适度的规章制度、标准化的工作程序、民主高效的决策制度、疏而不漏的监督机制,使药事会的运作更有效、更有效率。本文对药事会的历史进行了简要的回顾,列举了在运作中发现的问题,并剖析了这些问题在组织方面的深层次的原因,试图揭示问题在组织方面的根源。笔者运用组织理论和方法,并结合北京医院药事会的组织再造工作,提出了一套有一定实用价值的药事会组织设计和规范化运作方案,并对药事会组织设计与再造的未来发展趋势进行了展望。