维生素D在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用价值meta分析

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系统评价维生素D在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用价值,为临床治疗提供循证参考。方法输入关键词,利用计算机检索Medline、Pub Med、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行文献质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行分析。结果纳入11项RCT,合计1 357例患者。Meta分析结果示,观察组的第一秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)较对照组显著提高,FEV1%合并效应量MD及(95%CI)为9.78[7.30,12.26],经Z检验,差异有统计学意义(Z=7.73,P<0.000 01);观察组的FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比即FEV1/FVC较对照组也有所提高,FEV1/FVC合并效应量MD及(95%CI)为0.09[1.63,18.55],经Z检验,差异有统计学意义(Z=2.34,P=0.02);观察组慢性阻塞性肺病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分较对照组显著降低,CAT评分合并效应量MD及(95%CI)为-5.16[-5.81,-4.52],经Z检验,差异有统计学意义(Z=15.78,P<0.000 01);观察组较对照组痰量减少,痰量合并效应量MD及(95%CI)为-6.60[-7.27,-5.93],经Z检验,差异有统计学意义(Z=19.39,P<0.000 01);观察组血清25(OH)D水平较对照组显著提高,25(OH)D合并效应量MD及(95%CI)为13.87[11.84,15.90],经Z检验,差异有统计学意义(Z=13.37,P<0.000 01)。结论补充维生素D能更好地改善患者肺功能、健康状况,减少临床症状,提高血清25(OH)D水平。但受纳入研究质量和设计方法学的局限性,该结论还需更大样本、高质量的RCT进一步验证。
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