目的:应用奥马哈系统对永久性结肠造口患者实施延续护理,归纳患者出院后延续护理问题及干预措施,为提高造口患者自护意愿、自我护理知识、造口自我护理能力,及降低造口并发症提供科学理论及实践指导。方法:选取2016年1月-9月某市三所三甲医院90名永久性结肠造口患者为研究对象,1月-4月为对照组,5月-9月为实验组,每组各45例。对照组给予常规出院指导和随访;实验组在对照组的基础上实施以奥马哈系统为框架的延续护理。通过查阅文献、专家小组讨论,以奥马哈系统为框架,在整体护理理论、马斯洛人类基本需求层次论、自我效能理论指导下,根据永久性结肠造口患者康复特点、《中国肠造口护理指导意见(2013版)》制定永久性结肠造口患者延续护理评估干预评分记录表,研究者通过评估采集实验组患者出院后的护理问题后,造口治疗师对其实施个性化、系统化的延续护理干预措施,并从认知、行为、状况3个方面对延续护理问题效果进行动态评价。使用自我护理意愿问卷、自我护理知识问卷及造口自我护理能力量表评价两组患者在出院时、出院1个月及出院3个月的自我意愿、自我护理知识及自我护理能力得分情况,分析两组患者在出院当天、出院1个月及出院3个月的造口照顾情况和造口并发症的发生率。结果:(1)实验组永久性结肠造口患者出院当天现存的延续护理问题主要分布在心理社会领域3个(35.05%)和健康相关行为领域5个(34.69%),其次是生理领域5个(23.25%),环境领域2个(7.01%)。其中,个人照顾、角色改变、精神健康、消化-水合、睡眠和休息型态、社交、营养的发生率超过50%。(2)实验组永久性结肠造口患者出院当天潜在的护理问题2个,分别是造口并发症和造口周围皮肤并发症。其中造口周围皮肤并发症44个(100%),造口并发症42个(95.5%)。(3)实验组患者出院当天发生率超过30%的延续护理问题进行效果评价分析发现精神健康、社交、角色改变、个人照顾、睡眠和休息型态、营养和消化-水合延续护理问题上的认知、行为、状况3方面评分在延续护理不同阶段差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者并发症发生情况在出院当天、出院一个月比较差异无统计学意义(P>0.05),而在出院三个月时,两组患者并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者造口照顾情况和自我护理知识得分在出院当天、出院三个月时比较差异无统计学意义(P>0.05),而在出院一个月时,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(6)两组患者自我意愿得分和造口自我护理能力得分在出院当天比较差异无统计学意义(P>0.05),而在出院一个月时、出院三个月时,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)奥马哈系统能够对永久性结肠造口患者延续护理问题提供全面评估。(2)奥马哈系统能够对永久性结肠造口患者延续护理问题提供全面的干预指引。(3)以奥马哈系统为框架的延续护理能够改善永久性结肠造口患者主要护理结局,提高永久性结肠造口自护意愿、自我护理知识、自我护理能力得分,降低造口并发症的发生。