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目的 本研究将体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后自然流产患者的绒毛组织及蜕膜组织中的TGFβ1及其受体和TNFα的表达与早期自然流产及正常早期妊娠进行比较，了解TGFβ1及其受体、TNFα在早期妊娠组织中的表达，初步探讨TGFβ1、TNFα在胚胎早期发育过程中的作用，以进一步了解复杂的妊娠生理过程以及自然流产的发病机制，以期提高IVF-ET的成功率，降低其流产率，将为不孕症、自然流产的生物治疗，终止早期妊娠的方法研究开辟一条新的途径。 方法 应用免疫组织化学标记法(SP法)，检测10例IVF-ET(IVF-ET组)后自然流产绒毛及蜕膜组织和20例自然妊娠后早期流产患者(自然流产组)中的TGFβ1及其受体、TNFα表达情况，观察染色深浅并且进行图像分析，测阳性染色的平均光密度，并与20例人工流产者(正常组)绒毛，蜕膜组织进行对照。 结果 (1)TGFβ1及其受体在早孕蜕膜组织细胞及绒毛组织腺体及间质细胞浆均有强染色，IVF-ET后流产组、自然流产组和正常对照组表达部位相同。经计算机图像分析系统处理，TGFβ1在IVF-ET后流产组蜕膜及绒毛组织中表达的平均光密度分别为0.1633±0.7712，0.1701±0.8461，自然流产组为0.1927±0.9854，0.2049±0.7594，正常对照组为0.2805±0.1188，0.2756±0.4832，流产组与正常组相比有显著性差异(P＜0.01)，TβRI在IVF-ET后流产组蜕膜组织及绒毛组织中表达的平均光密度为0.1659±0.7886，0.1751±0.2831，自然流安徽医科大学硕士学位论文产组为0.1969士().0061，0.2069士0.8128。正常对照组为0.2702士0.7962，().2702士0.7004，流产组与正常组相比有显著性差异(P(0.01)，T pR11在工VI了一ET后流产组蜕膜组织及绒毛组织中表达的平均光密度为0.1785士0.7589，().1360土0.6263，自然流产组为0.1509士0.9410，0.1643士0.9597，正常对照组为0.3047士0.7360，0.3035士0.0279，流产组与正常组相比有显著性差异(P<0.01)，TGF斑及其受体在流产患者早孕组织中的表达下降。 (2)TNFQ在早孕组织中均有表达，工VF一ET后流产组蜕膜及绒毛组织中表达的平均光密度分别为0.2740士0.6624，0.2599士0.3009，自然流产组为0.2405士0.9888，0.2289士0.6892，正常对照组为0.1517士0.3117，0.1399士0.9254，流产组与正常组相比有显著性差异(P<0 .01)，TNFa在流产患者早孕组织中表达上升。结论(1) TGF邵及其受体、TNF。调节生殖免疫过程，参与了母一胎间相互作用，是重要的滋养细胞调节剂，可提供促进导致胎儿免疫耐受的细胞因子微环境。 (2) TGF邵表达下降，而TN下Q表达上升，进一步证实了TGF邵可抑制单核细胞产生TNFQ。 (3)自然流产的发病机制复杂，本研究进一步证实正常妊娠是一种特殊类型的外周免疫耐受，而流产则是这种耐受遭到破坏的结局。TGF口及其受体、TN下a表达异常在自然流产发病中起重要作用，是导致自然流产的原因之一。