目的通过比较40%ASi R权重下单源双能CT冠状动脉能谱成像后,混合能量模式图像与单能重建图像的质量,测量并分析冠状动脉成像下冠脉图像的客观指标CT值、CNR、SNR及噪声,并对图像质量进行主观评分,筛选适宜临床应用的重建模式。方法共30名疑似冠心病(心率<70次/分)接受冠状动脉CT(Discovery CT750 HD)能谱GSI扫描成像,利用GSI Viewer的“Optimal CNR”曲线获得单能量图像,将此图像进行40%Asi R权重下重建,得到40%Asi R最佳CNR单能量及140KVp混合能量模式两组图像,测量并比较两组图像的主动脉根部、左前降支近段(LAD-p)、左回旋支近段(LCX-p)、右冠状动脉近段(RCA-p)的CT值、噪声值及对比噪声比(CNR)。并对重建后的图像质量进行评分。结果冠状动脉最佳CNR时的最佳单能量ke V值为65.46±0.74ke V。与混合能量图像相比,最佳单能量图像噪声(33.47±6.52,37.73±7.96)降低12.73%、血管的强化效果(412.63±52.96,317.04±41.63)增强30.15%。CNR(22.25±6.51,11.35±2.65)增加96.03%。主观评价指标亦显示最佳CNR单能量图像质量明显好于混合能量图像,各项指标差异均有统计学意义。结论最佳单能量联合适应性统计迭代重建技术(ASi R)在宝石能谱CT冠状动脉成像中的应用是可行的,与以往常规扫描模式及传统重建模式相比,最佳单能量模式联合ASi R重建技术能够获得良好的图像质量。在65ke V时,能够得到最佳CNR的冠脉CTA图像,明显提高冠状动脉扫描的图像质量,并可用于临床诊断。因此可将65ke V作为一般冠脉CTA检查的最佳单能量。