全膝关节置换术后髌股关节功能和髌周疼痛的随访研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wocaodouji
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目的:通过随访全膝关节置换术后患者髌股关节功能、髌周疼痛、髌股关节参数(外侧髌骨角、髌股适合角、髌股指数、髌股倾斜角和髌骨外移度)等,对患者基本资料、髌股关节参数和临床资料等进行临床研究。初步描述术后髌股关节功能和髌股关节参数等的特点,分析髌股关节参数在不同髌股关节功能和髌周疼痛患者中的差异性并进行相关性研究。以期为全膝关节置换术后髌股关节提供随访数据,为早期髌股功能异常和髌周疼痛提供诊断、治疗思路。方法:通过随访全膝关节置换术后患者临床和影像学资料等,对研究对象的膝关节轴位片、侧位片和下肢全长片等影像参数的收集、分析及比较,分析早期全膝关节置换术后患者髌股关节功能和髌周疼痛与髌股关节参数的相关性。结果:本研究共纳入研究对象135人,共144个膝关节。其中男性26人,占19.3%,女性109例,占80.7%,男女比例约1:4。研究对象平均年龄为69.65±7.03,平均体重指数为26.60±3.64。144例膝关节髌股关节参数中外侧髌骨角平均约13.03°±4.77°,髌股适合角平均数约为10.49°±3.55°,髌骨倾斜角平均约8.70°±4.83°,髌股指数平均约1.82±0.75,髌骨外移度平均约0.40±0.22cm。膝关节KSS评分得分平均约62.58±4.46,髌股功能评分平均约21.35±3.05,其中KSS观察表中疼痛评分平均约32.27±5.87,VAS视觉疼痛评分平均值约为2.81±1.21。根据中医证型分组细则分为三组,各组间髌股关节参数、髌股功能评分数据中P>0.05,分组间无显著性差异。依据膝关节KSS评分、髌股功能评分分组中,研究对象外侧髌骨角两组间P>0.05,无明显统计学差异,髌骨倾斜角、髌股指数、髌骨外移度之间P<0.05,分组间存在明显统计学差异;功能分组间髌周疼痛发生率之间卡方值29.57,P<0.01,存在明显统计学差异。依据KSS疼痛评分、VAS视觉疼痛评分和疼痛部位分组中,外侧髌骨角两组间P>0.05,分组间无明显统计学差异,髌骨倾斜角、髌股指数、髌骨外移度之间P<0.05,分组间存在明显统计学差异;髌周疼痛分组间髌股关节功能异常痛发生率之间卡方值0.43,P=0.51,无明显统计学差异。144例膝关节中,术后满意率为83.3%;髌周疼痛在术后满意度不同人群中P<0.01,分组间存在明显差异,髌周疼痛影响术后患者满意度。结论:1.全膝关节置换术后患者随访数据中髌股关节功能、患者满意度尚可,关节置换手术疗效确切;2.随访数据中患者大部分存在一定程度上髌股关节参数异常情况;3.髌股关节功能异常与否和髌周疼痛与否的患者中髌股关节参数之间存在一定差异;4.髌股关节参数对于早期诊断髌股功能异常和髌周疼痛意义重大。
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