低视力(low vision)是指如果一患者的双眼即使经过手术、药物等治疗和普通的屈光矫正后仍持续功能性损害,其矫正视力小于0.3(6/18)或视野半径小于10°,但尚存在利用剩余视力做某项视觉活动的能力;盲是指患者矫正视力小于0.05,若中心视力好,但视野半径<10°而>5°则为3级盲,若视野半径<5°为4级盲。本研究统计了广州中医药大学第一附属医院眼科9年内的住院病人,对导致盲及低视力瞳神疾病的发病情况、疾病与性别、年龄的关系及治疗效果等予以调查,同时就导致盲及低视力的主要瞳神疾病——青光眼的相关内容予以分析,初步探讨其中医证侯特点,同时提出中医药治疗盲及低视力的新思路。 第一部分 文献研究 本文综述了中医对瞳神疾病的认识,中医药在治疗盲及低视力的临床应用,以及现代医学对盲及低视力的发病率、病因等的相关统计,现代医学对导致盲及低视力疾病的治疗进展。 第二部分 临床研究 1.目的:统计盲及低视力的患病率、病因、年龄分布,以及导致盲及低视力的主要疾病的中医辨证规律。 2.方法:本研究采用回顾性调查研究的方法,统计广州中医药大学第一附属医院1996—2005年眼科住院病人,依据盲及低视力的纳入标准筛选患者492人,对该部分人群进行年龄、性别、病种、视力等方面的统计,分析其内在的联系及分布规律。 3.结果: ①广州中医药大学第一附属医院眼科9年内住院病人中,致盲的瞳神疾病患病率为11.24%,致低视力的瞳神疾病的患病率为2.18%,盲及低视力的总患病率为13.42%。致盲的主要瞳神疾病有青光眼(27.43%)、视网膜脱离(12.60%)、视神经病变(11.18%);致低视力的主要瞳神疾病有高度近视(3.46%)、糖尿病视网膜病变(3.05%)、青光眼(2.24%)。本次研究盲的患病率与1998～1999年中国卫生部的调查结果相似,而低视力的患病率明显偏低;青光眼在导致视力残疾的病种中所占比例与全国调查结果相近。 ②盲及低视力患者年龄分布有两个高峰期,一个高峰在21～30岁,另一高峰在61～70岁,而且,随着年龄的增加,盲及低视力患者的比例呈递增趋势,61～70岁达到最高峰,71岁以后逐渐递减。 ③经过治疗后仍属低视力的患者,其疾病分布位于前三位的是青光眼、高度近视、视神经病变。该结果与国内外相关调查相似,均为青光眼和高度近视占主要原因。 第三部分 结论