复方苦参止痒软膏(乳膏)治疗亚急性湿疹临床研究

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湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症疾病,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,亚急性期以丘疹、鳞屑、结痂为主,慢性期以苔藓样变为主,病情易反复发作。本病的病因尚不明确,可能与机体免疫功能异常、内分泌及代谢改变、慢性感染灶、皮肤屏障功能障碍、个体易感等因素相关。属于中医“湿疮”范畴。西医治疗以抗炎、止痒为原则,系统治疗以抗组胺药及非特异性脱敏剂为主,伴感染时配合使用抗生素;局部用药以糖皮质激素制剂为主导,急性期配合溶液湿敷或炉甘石洗剂外擦;亚急性期、慢性期根据皮损情况加用润肤剂、角质剥脱剂、非甾体类抗炎剂、抗生素、免疫抑制剂等;还可配合物理疗法。西药种类虽多,但其主要用药糖皮质激素副作用较多,免疫抑制剂价格昂贵,因此中医药疗法占有独特的优势。本论文主要包括文献综述和临床研究两部分。文献综述共两篇:第一篇主要介绍中医对湿疮的认识及治疗概况,包括古代中医文献对于本类疾病的命名,古代及近现代名医对于湿疮病因病机、治法、用药的认识和特点,以及近十年来中医外治湿疮的概况。第二篇概述了湿疹发病的相关因素及现代医学对于湿疹的治疗。临床研究通过对2013年4月至2014年2月于北京中医药大学东直门医院皮肤科门诊收集的44例亚急性湿疹患者的临床调查,发现本样本群中50~69岁的老年患者占到了总人数的54.54%,复发病人占到了72.72%,而夏秋两季为湿疹的高发期,44例湿疹患者中有过敏性疾病家族史的占27.27%,发病与环境相关的占18.18%,明确有过敏原的有27.27%,表明精神因素能加重湿疹的占61.36%;将患者分为治疗组和对照组,观察复方苦参止痒软膏(乳膏)外治亚急性湿疹的疗效,治疗组总有效率65.38%,痊愈率23.08%,优于对照组的总有效率33.33%,痊愈率0%。对比治疗前后皮损瘙痒评分、面积大小及皮疹形态的改善,结合两组之间有效率的比较,说明复方苦参止痒软膏(乳膏)外治亚急性湿疹具有确切的临床疗效,且44例患者中无用药后发生不良反应者,明确了复方苦参止痒软膏(乳膏)的安全性。
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