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目的:总结特发性间质性肺炎临床特点,探讨其支气管肺泡灌洗液细胞类型的特点及临床意义,研究支气管肺泡灌洗液不同细胞类型与预后的相关关系。方法:将88例经临床-病理-影像学综合诊断的特发性间质性肺炎患者分为3组:特发性肺间质纤维化(IPF)38例,非特异性间质性肺炎(NSIP)27例,隐源性机化性肺炎(COP)23例,通过单因素方差分析(One-Way ANOVA)对比各组细胞分类的差异,通过双变量相关分析(Bivariate Correlation)研究各组灌洗液中不同细胞组份与肺功能指标的相关关系,应用Kaplan-Meiter比较组间生存率的差别,通过Cox回归分析评价各参数对预后影响程度在组间的差别。结果:1.IPF组、NSIP组及COP组肺泡巨噬细胞及淋巴细胞比例的差别有统计学意义(P＜0.05),IPF组肺泡巨噬细胞比例相对较高(平均值62.11%),而COP组淋巴细胞比例较高(平均值51.75%)。三组中性粒细胞比例的差别无统计学意义;但IPF组中性粒细胞比例与COP组相比偏高,其差别有统计学差异(P＜0.05)。2.IPF组BALF嗜酸性粒细胞比例与弥散量占预计值百分比(DLco%)呈负相关(P=0.044);NSIP组中性粒细胞比例与DLco%呈负相关(P=0.024),CD4+T细胞比例与一秒量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、肺总量占预计值百分比(TLC%)呈正相关(P值分别为:0.04、0.035、0.033),CD8+T细胞比例与DLco%呈负相关(P=0.025);COP组淋巴细胞绝对值与肺活量占预计值百分比(VC%)呈正相关(P=0.018),每毫升BALF中嗜酸性粒细胞绝对值与FEF75%呈负相关(P值=0.048),CD4+T/CD8+T比值与DLco%呈正相关(P值=0.002),与TLC%呈正相关(P值=0.009)。3.淋巴细胞比例较高的IIP患者预后较好;考虑病理类型对疾病预后的影响,淋巴细胞比例每增加1%,IPF死亡风险可能降低8%。结论:特发性间质性肺炎随疾病类型的不同,其支气管肺泡灌洗液细胞类型也有所不同;淋巴细胞比例升高为疾病严重程度及预后的保护性因素,中性粒细胞比例升高可能为影响预后的不良因素。