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目的： 分析食管癌伴多原发癌（Esophageal cancer associated with multiple primary carcinoma，简称ECWMPC）的临床特征，并探讨预后因素，为临床诊疗提供参考。 方法： 对1996年1月1日至2012年12月31日汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的287例ECWMPC患者及9101例单发食管癌（Single esophageal cancer,简称SEC）患者临床资料进行回顾性分析。 结果： 17年间共收治食管癌10929例，同时期收治的符合ECWMPC诊断标准330例，占3.02％。对有完整生存资料的287例ECWMPC病例分析显示，先证癌发病中位年龄59岁（31-85岁），第二癌发病中位年龄62岁（32-86岁）。男女比为6比1（246/41），对比于SEC的3.2比1（6944/2157），（P＜0.001）。双发癌268例，三发癌18例，四发癌1例，食管癌伴头颈部肿瘤最多见，其次是位于贲门和胃的肿瘤。ECWMPC中位生存时间（Median survival time,简称MST）和1、3、5年多原发癌总生存（Multiple primary carcinoma overall survival time,简称M-OS）为12.1个月和50.3%，21.4%，14.3%，对比于有完整生存资料的9101例SEC的16.1个月和59.4%，31.3%，23.9%(P＜0.001)。同时性癌（Synchronous ECWMPC,简称S-ECWMPC）与异时性癌（Metachronous ECWMPC,简称M-ECWMPC）分别为126例和161例，MST与1、3、5年M-OS为前者的9.9个月，42.6%，16.2%，8.5%对比于后者的13.9月，55.3%，25.5%，18.5%（P=0.007）。M-ECWMPC中诊断间隔（Interval time of diagnosis,简称ITD）大于3年者较诊断间隔小于3年者预后好（P=0.014），并且其的生存时间与SEC的比较无统计学差异（P=0.512）；而M-ECWMPC中ITD小于3年者生存时间与S-ECWMPC的相似（P=0.572）。SEC的生存时间与ITD大于3年的异时性第二癌为食管癌的双发癌组比较显示无统计学差异（P=0.244），但与ITD小于3年的异时性第二癌为食管癌的双发癌组比较显示统计学差异明显（P=0.016）。对115例S-ECWMPC双发癌的COX回归分析示：手术切除、化疗及无肿瘤转移为独立预后保护因素。 结论： ECWMPC患者并不罕见，占同期所有食管癌的3.02%，男性较女性更多见（P＜0.001）。ECWMPC最易伴发的肿瘤位于头颈部，其次是位于贲门和胃部。M-ECWMPC较S-ECWMPC预后好（P=0.007）。M-ECWMPC中ITD大于3年者其生存时间是由最后确诊的肿瘤决定，M-ECWMPC中ITD小于3年者其生存受多个原发癌共同影响。而对S-ECWMPC的治疗需要综合考虑，并且合理地选择治疗可改善其预后。