目的：探讨古今针灸治疗痛经的选经用穴规律。方法：利用文献分析的方法对古今大量关于针灸治疗痛经的文献进行汇总和分析,探讨针灸治疗痛经的特点与规律。并利用有关辩证选穴规律及治疗方法,对文献研究结论中做为选经用穴使用次数多的任脉、足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经及关元穴、中极穴、气海穴进行讨论,探讨其在临床应用中治疗痛经的机理。结果：统计分析现代文献的结果显示,现代针灸治疗痛经最常用的腧穴为三阴交、关元、中极；其次为气海、足三里、次髎、肾俞；最常用的腧穴处方为三阴交、关元、地机、中极、次髎；这些常用穴主要分布在膀胱经、任脉、脾经和肾经,按人体部位来说主要集中在胸腹和腰背部(多属于局部取穴)；处方穴位的数量是以多穴处方为主,辨证配穴中,气滞血瘀型的痛经常配用太冲、三阴交、气海、血海；寒湿凝滞型常配用三阴交、关元、中极；气血不足型常配用足三里、气海、脾俞；肾气亏虚型常配用肾俞、肝俞；湿热蕴结型常配用丰隆、阴陵泉。分析现代针灸教材中针灸治疗痛经的处方用穴,各版教材的取穴虽然不尽相同,但总体上还是一致的,常用处方为三阴交、关元、中极、地机、次髎。现代名家专著比较多,取穴差异较大,但治疗痛经的基本穴如三阴交、关元等基本都会用到。特殊的是,不同医家有一些经验穴或特别针刺手法。结论：古今医家针灸治疗痛经的用穴规律,常用腧穴为三阴交、关元；其次为中极、气海；再次为肾俞、太冲。选穴原则以局部穴配合循经取穴为主,局部穴最常用的是关元、中极；远道穴最常用的为三阴交。最常用的单穴处方为三阴交,其次为关元,再次为合谷；最常用的双穴处方为三阴交、关元,其次为三阴交、合谷；最常用的针灸治疗痛经的多穴处方为三阴交、关元、中极、气海,其次为三阴交、关元、中极、归来,再次为三阴交、关元、中极、地机。