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目的本研究通过病例对照研究,探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响因素,分析GDM发生不良结局的影响因素,以期为更好地防治GDM的发生、提高母婴健康水平提供依据。方法本资料来源于2013年1月~2015年3月于华北理工大学附属医院妇产科门诊产前保健并住院分娩的诊断为GDM的孕产妇168例,合并再入院重复病例6例,剔除未在我院治疗并住院分娩无妊娠结局指标5例、病历资料不完全7例,最终纳入本研究的GDM组150例,同期150例糖耐量正常孕产妇为正常组。为了研究GDM发生不良妊娠结局的影响因素,将GDM组分为不良妊娠结局组和未发生不良结局组。孕妇的一般信息、临床资料和妊娠结局通过填写调查问卷和采集住院病案信息的方式进行录入分析,所有数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。单因素分析中,两组年龄、孕产次、体重指标等计量资料采用独立样本t检验,用x±s表示。职业、居住地、糖尿病家族史等计数资料采用χ2检验,用百分率表示。多因素分析采用多因素非条件logistic回归分析。结果1 GDM组与正常组对比,单因素分析中年龄、孕前BMI、文化程度、糖尿病家族史和不良孕产史等比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析中年龄[OR=3.137,95%CI(1.103,8.920)]、孕前BMI[OR=3.100,95%CI(1.701,5.651)]、糖尿病家族史[OR=2.524,95%CI(1.091,5.838)]和不良孕产史[OR=3.468,95%CI(1.196,10.058)]的结果有统计学意义(P<0.05)。GDM组子痫前期、剖宫产和巨大儿的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2发生不良结局组与未发生不良结局组对比,单因素分析中孕前BMI、确诊时BMI、OGTT空腹血糖、FINS和HOMA-IR等比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析中孕前BMI[OR=1.500,95%CI(1.132,1.988)]和OGTT空腹血糖[OR=2.078,95%CI(1.020,4.233)]的结果有统计学意义(P<0.05)。结论1年龄≥35岁、孕前BMI≥24.0kg/m2、有糖尿病家族史和不良孕产史是GDM发病的危险因素,具有以上因素的孕妇发生GDM的风险升高。2 GDM孕妇发生子痫前期和巨大儿的风险显著高于正常孕妇,并且剖宫产手术率也明显升高。3 GDM孕妇的75g OGTT空腹血糖升高和孕前BMI增加是GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。