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第一部分：血液中TGF-β、IL-6及ACE含量在预测放射性肺炎中的价值 目的：评价血液中TGF-β、IL-6及ACE含量与放射性肺炎的关系。材料与方法：入选病人按治疗常规给予病人放疗或／和化疗，放射治疗前，照射40Gy～50Gy时采血冻存，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测皿液中TGF-β、IL-6及ACE的含量。放射性肺炎按RTOG急性放射性肺炎标准评价，评价终点为2级及以上放射性肺炎。统计方法采用SPSS10.0软件，均数比较采用t检验，率的比较采用X~2检验。结果：自2004年2月至2004年12月，共有42例病人入组。放射治疗剂量46～70Gy，中位剂量60Gy，35例病人接受了化疗，其中20例病人为同时放化疗。有13例病人发生了2级以上放射性肺炎，发生率31.0％。发生和未发生放射性肺炎组放射治疗前TGF-β及IL-6水平无明显区别，照射40～50Gy时TGF-β含量仍无差别，而IL-6水平在发牛放射性肺炎组较高，ACE含量疗前分别为394.17±97.47ng／ml和518.22±170.17ng／ml，P=0.02，照射40～50Gy时分别为375.52±119.62ng／ml和497.32±203.16ng／ml，P=0.05。放射治疗前ACE小于365ng／ml者60％(6／10)发生了放射性肺炎，而其余病例仅19.4％(6／31)发生放射性肺炎，P=0.04。照射至40Gy～50Gy时，TGF-β及IL-6升高者放射性肺炎的发生有所增加，但未达统计学差异。未见ACE变化和放射性肺炎的发生有明显关系。结论：本研究结果提示放射治疗前及放射治疗中ACE含量低者易发生放射性肺炎，ACE含量有望成为检测放射性肺损伤易感性的一个指标，TGF-β和IL-6的变化也可能和放射性肺炎的发生有关。 第二部分：紫杉醇对放射性肺损伤影响的动物实验研究 目的：研究同时或序贯应用紫杉醇联合胸部照射对放射性肺损伤的影响。材料与方法：BALB／C雄性小鼠分为单纯照射(RT)组、照射同时用药(CRT)组、先照射后用药(RT+CT)组、先用药后照射(CT+RT)组、单纯用药(CT)组及空白对照(Control)组共六组。在照射结束后(单纯用药组在用药结束后)1～6个月每月留取标木，右肺支气管肺泡灌洗液行细胞计数及蛋白含量测定，左肺福