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随着我国人们生活水平的日益提高,高脂血症(HLP)的发病率呈明显上升趋势。大量流行病学调查、临床及实验研究也已证实,高脂血症是动脉粥样硬化形成的主要危险因素之一,进而导致心脑血管等危重疾病的发生;同时也与脂肪肝、高血压、糖尿病等临床常见多发疾病关系密切。因此,血脂异常的临床控制与防治成为目前国内外中西医学亟待攻克的重要课题之一。大量的临床及实验研究也表明,针灸对高脂血症的治疗存在优势,手针、电针均有应用。本课题以探讨手针与电针丰隆穴调节高脂血症大鼠血脂等效应差异为目的,从文献综述和实验研究两方面,分析手针与电针调节血脂的效应差异,以期为临床针刺调节血脂提供科学的实验依据。本论文分文献综述和实验研究两部分。第一部分文献综述部分文献综述部分通过查阅大量的国内外高脂血症的相关文献资料,对高脂血症的西医发病机理、中医病因病机及中西医发病机理的相关联系进行了系统的总结和分析。并对手针、电针的应用差异做了系统的分析和总结。第二部分动物实验部分目的探讨手针与电针丰隆穴对高脂血症大鼠血脂的影响效应,为临床科学运用针刺方法提供实验依据。初步探讨不同针刺方法治疗高脂血症的作用机理和可能途径。方法将40只SD大鼠完全随机平均分为空白组、模型组、手针组、电针组,每组各10只。空白组每天给予基础饮食喂养;模型组、手针组、电针组每天给予高脂饲料喂养。造模15天介入治疗。取双侧丰隆穴,手针组直刺8~10mm,留针20min,10min行针一次;电针组直刺8~10mm,接电针仪,频率50Hz,强度1mA,留针20min。两组均每周治疗2次(每周1、5),治疗10次后取材。空白组、模型组在以上治疗组的治疗时间予以同样抓取,但不予针刺。治疗时间为五周,共治疗10次后取材。结果1.对高脂血症大鼠血脂的调节治疗5周后,手针组TC、TG较治疗前明显下降,HDL-C较治疗前明显升高,且变化程度与模型组比较差异显著(P<0.05),LDL-C降低程度较空白组差异极显著(P<0.01)。电针组TC、TG较治疗前显著下降,且TC下降程度与模型组比较差异显著。手针组HDL-C升高程度与电针组对比差异显著(P<0.05)。2.对高脂血症大鼠血脂酶及肝功能的影响2.1血脂酶:模型组LPL、HL含量与空白组的对比无显著差异(P>0.05)。手针组、电针组LPL、HL均明显升高,二者与模型组、空白组对比差异均极显著(P<0.01)。手针组与电针组比较无显著差异(P>0.05)。2.2肝组织油红O染色:模型组肝脏体积明显增大,边缘钝,被膜紧张,浅黄色,均质奶黄色,触之如泥块切面有油腻感。肝细胞排列明显松散紊乱,体积明显增大;肝组织的汇管区、中央静脉区等细胞内可见数量众多、体积大、颜色深重的红染脂滴,而且肝小叶结构被破坏,与空白组差异显著。手针组、电针组肝组织脂质浸润好于模型组且手针组红染脂滴比电针组相对颜色浅、密度小。3对高脂血症大鼠SOD、MDA的调节效应及比较采用分光比色法分析了手针、电针丰隆穴对肺、脾、肝、胰SOD、MDA的影响。手针组、电针组肺脾脏SOD较模型组升高,差异极显著(P<0.01),电针组肺脾脏SOD较手针组高,差异极显著(P<0.01)。手针组、电针组肺脏MDA显著下降与模型组比较有显著和极显著性差异(P<0.05,P<0.01),电针组降低程度较手针组大有极显著差异。手针组胰脏MDA含量较模型组下降,差异极显著(P<0.01)。4对高脂血症大鼠TXB2、6-Keto- PGF1α的调节效应及比较采用放射免疫法测分析了手针、电针丰隆穴对血浆和心肌中TXB2、6-Keto- PGF1α影响。心肌中模型组6-Keto- PGF1α较空白组下降差异显著(P<0.05)。电针组TXB2较模型组、手针组下降差异显著(P<0.05)。血浆中模型组TXB2、6-Keto- PGF1α较空白组升高差异极显著、显著(P<0.01,P<0.05);手针组、电针组TXB2较模型组下降差异极显著(P<0.01),手针组较电针组下降差异显著(P<0.05)。结论1.电针丰隆穴能降低实验性高脂血症模型大鼠TC水平,手针丰隆穴不但能降低TC水平、而且还能降低TG、LDL-C水平升高HDL-C水平,且手针丰隆穴升高HDL-C的作用优于电针。实验结果显示手针调节血脂各指标的效应比电针相对广泛。2.手针、电针提高血浆中LPL、HL的活性,二者比较差异不显著;手针、电针均可改善肝脏脂肪细胞的代谢功能,手针效应相对明显。3.手针、电针丰隆穴能增强机体对SOD、MDA的作用,以对脾、肺的作用显著,可增加抗氧化酶活性,减轻脂质过氧化,从而减轻脏器及血管内皮的损害。在增加脾、肺的抗氧化酶活性方面,电针具有相对优势。4.手针、电针丰隆穴对高脂血症大鼠TXB2、6-Keto- PGF1α的调节主要表现为降低TXB2。手针的作用主要表现在降低血浆中TXB2水平,而电针对血浆、心肌中的TXB2均有明显降低作用,且降低心肌中TXB2水平优于手针。