【摘 要】
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低血压是腰硬联合麻醉(Combined spinal epidural anesthesia, CSEA)下剖宫产术中的常见并发症,它可以引起母体的不良反应(恶心、呕吐、头晕、意识模糊),以及对胎儿产生危害(
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低血压是腰硬联合麻醉(Combined spinal epidural anesthesia, CSEA)下剖宫产术中的常见并发症,它可以引起母体的不良反应(恶心、呕吐、头晕、意识模糊),以及对胎儿产生危害(降低子宫胎盘血流量和胎儿酸中毒)。非药物治疗低血压方法包括改变体位、下肢缠绕弹力绷带以增加回心血量和静脉扩容等。然而非药物疗法往往无效,升压药物经常需要使用。较α-受体激动剂而言,麻黄碱对子宫胎盘血管收缩作用较轻,所以曾经被认为是剖宫产术中升压药物的首选。然而麻黄碱可引起产妇心动过速和降低胎儿PH值以及剩余碱(base excess, BE)的倾向导致有些专家建议取消或限制其在产科手术中的应用。现今大多数临床试验集中在相对高剂量的升压药预防性的持续输注,如果间断静脉推注小剂量升压药来预防和治疗低血压,结果可能有所不同。在对比麻黄碱和去氧肾上腺素的研究中,新生儿的评估仅仅限于Apgar评分和脐带血的酸碱程度,而并未包括行为神经测试。因此,此次研究采用间断静脉推注小剂量麻黄碱(8mg)或去氧肾上腺素(100μg)来预防和治疗腰硬联合麻醉下剖腹产手术过程中出现的低血压,观察对母体不良反应以及新生儿包括行为神经测试在内的影响。
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