【摘 要】
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目的:确立中风病“脑肠同调”治疗思路,通过数据挖掘确定“头针+腹针”针刺方案,并观察其对中风患者运动功能及血清IL-1 0、IL-1β、LP S含量的影响,部分阐明其作用机制。方法:1.检索中国知网、万方数据、重庆维普、PubMed、Embase、Cochrane Library共6个数据库中头针治疗中风后肢体功能障碍的临床研究,提取穴位、针法等信息,以统计方法分析。2.检索中国知网、万方数据、重
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目的:确立中风病“脑肠同调”治疗思路,通过数据挖掘确定“头针+腹针”针刺方案,并观察其对中风患者运动功能及血清IL-1 0、IL-1β、LP S含量的影响,部分阐明其作用机制。方法:1.检索中国知网、万方数据、重庆维普、PubMed、Embase、Cochrane Library共6个数据库中头针治疗中风后肢体功能障碍的临床研究,提取穴位、针法等信息,以统计方法分析。2.检索中国知网、万方数据、重庆维普、PubMed、Embase、Cochrane Library共6个数据库中腹针治疗中风后肢体功能障碍的临床研究,将穴位、经脉等信息提取到数据库中,并使用Apriori等数据挖掘相关算法总结归纳。3.采用随机数字表法将7 0例患者随机分为对照组、治疗组,每组3 5例。以数据挖掘结果为治疗方法,治疗组选取双侧顶颞前斜线、关元、气海、中脘、下脘、滑肉门、外陵,对照组选取病灶侧顶颞前斜线。两组治疗每次30分钟,每日2次,每周治疗6天,连续治疗3周。治疗前后对两组患者Fugl-Meyer运动功能量表、Berg平衡量表、改良Barthel指数、胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分进行测评;治疗前后采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清IL-10、IL-1β及LPS含量,将所得数据进行统计学分析。结果:1.共计纳入1 53项头针临床研究数据,其中顶颞前斜线、运动区、顶颞后斜线、顶中线、足运感区是目前研究中使用最多的头穴分区。2.共计纳入7 6项腹针临床研究,其中关元、气海、中脘、下脘（引气归元）,滑肉门、外陵（腹四关）是目前研究中使用最多的穴位（区）。3.基于数据挖掘结果,确立了中风病“头针+腹针”针刺方案,即双侧顶颞前斜线、关元、气海、中脘、下脘、滑肉门、外陵。4.两组患者Fugl-Meyer运动功能量表、Berg平衡量表、改良Barthel指数评分比较:治疗后两组经过组内及组间比较,均有极显著性差异（p<0.01）。提示两组治疗方案对运动功能障碍均有疗效,且治疗组效果优于对照组（p<0.01）。5.两组患者胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分比较:治疗后两组经过组内及组间比较,均有极显著性差异（p<0.01）。提示两组治疗方案对胃肠功能障碍均有疗效,且治疗组效果优于对照组（p<0.01）;6.两组患者血清IL-1 0、IL-1β、LP S含量比较:治疗后两组经过组内及组间比较,均有显著性差异（p<0.05）。提示两组治疗方案对上调血清IL-1 0水平、下调血清IL-1β、L P S均有疗效,且治疗组效果优于对照组（p<0.05）。7.两组患者临床疗效比较:治疗组总有效率为9 7.14%,对照组总有效率为91.42%,两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）,说明治疗组治疗中风病的临床疗效优于对照组。结论:1.“脑肠同调”治疗思路适用于中风病的针刺治疗。2.基于数据挖掘技术,《国际标准化头针方案》顶颞前斜线是中风病头针治疗的常用头针选穴,在改善中风后肢体功能障碍方面疗效确切。3.基于数据挖掘技术,腹针治疗中风病常用穴位（区）为关元、气海、中脘、下脘（引气归元）,滑肉门、外陵（腹四关）,在改善中风后肢体功能障碍方面疗效确切。4.“头针+腹针”针刺方案能够提高中风患者肢体功能及日常生活活动能力,改善患者的胃肠功能,其机制可能与上调血清IL-10表达,下调IL-1β、LP S表达有关。
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