胃食管反流病人群体质特点的临床研究

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目的:通过流行病学的方法研究胃食管反流病发病人群中医体质类型与年龄、职业,发病节气等一般情况以及证型分布、胃镜检查结果之间的联系,了解疾病人群中医体质特点,为从中医体质角度防治本病提供科学依据。方法:采用文献研究和临床研究相结合的方法。文献研究:主要调研国内外文献,探讨了本病中西医理论中相关发病、病因、病机、诊断、治疗方面的新进展。临床研究:将150例胃食管反流病患者按统一标准进行临床资料统计,证候判断,中医体质评分,将所得资料进行统计分析。结果:本研究收集的150例患者,平均发病年龄是55.90±14.54岁,发病随年龄的增长而增加,50~59岁为发病高峰年龄。本研究职业调查中,工人和知识分子分别占55.3%和32.0%。24节气中立春时节发病例数最多,为26例,占总数的17.30%。全年中1月到3月,10月到12月发病人数分别占全年发病人数的42%和30%。比较各种体质得分均数,气虚质的得分最高,平均45.5±14.2分,其次是阳虚质、气郁质分别是44.7±11.8分和42.2±15.1分。在疾病人群中气虚、阳虚、气郁三种体质得分最高,说明该人群这三种体质倾向最明显,根据进一步的分析它们构成比的结果,该人群体质倾向:气虚>阳虚>气郁。气虚组的不同证型,F=4.282,P<0.05,四组气虚得分有明显不同,其中肝胃不和证的气虚得分最高,脾胃湿热得分最低。湿热质的四组,F=3.24,P<0.05,四组湿热得分明显不同,其中脾胃虚弱证和肝胃不和证的得分相对较高。Hp感染人群与非Hp感染人群的体质得分差异统计学无意义。不同月份气虚体质得分差异有统计学意义。10~12月发病的患者得分最高,1~3月发病的患者得分最低。特禀质组内镜阴性的患者,特禀质得分构成明显不同于阳性,大于30分的比率明显高于阳性组。内镜阴性组的痰湿质和气郁质得分都明显高于内镜阳性组。结论:气虚、阳虚和气郁质与胃食管反流病最为有关。本病中湿热质是本病的一个协同因子,经常与其他体质表现同时存在。特禀质与内镜阴性的胃食管反流病有关。痰湿质的表现可能与不良的饮食习惯有关。
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