前列地尔治疗慢性右心衰竭的临床研究

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目的观察前列地尔对慢性右心衰竭患者右心室射血分数(RVEF)、血浆B型利钠肽(BNP)及肺动脉收缩压(PASP)的影响。方法选择2010.03-2011.03我院临床诊断为慢性右心衰竭(CRHF)住院患者60例,病因皆为慢性阻塞性肺疾病(COPD),所有患者均符合中华医学会呼吸病分会COPD诊治规范[1]及第13版《实用内科学》慢性右心衰竭诊断标准[2],以收入院日期单双号随机进入两组:1、对照组30例,给予常规治疗(如:持续低流量吸氧、支气管舒张剂、改善通气、祛痰、小剂量强心、利尿等)。2、实验组30例,在常规治疗的基础上加用前列地尔20μg加入生理盐水100 ml静脉滴注,1次/天,14天为一个疗程。观察指标: RVEF、BNP、PASP。同时选取本院门诊健康体检者30例,作为健康对照组(normal group NG),测定RVEF、BNP。统计学处理用SPSS17.0软件进行统计分析,计量数据以均数±标准差(X±S),采用t检验;分类资料采用χ2检验,以P<0.05为有显著性差异。结果1、与健康对照组比较两组CRHF患者RVEF值均明显降低,BNP、PASP均明显升高,有显著性差异(P<0.05)。2、两组CRHF患者治疗后与治疗前相比,RVEF均升高, BNP、PASP均降低,改变有显著性差异(P<0.05)。两组间治疗前相比,RVEF、BNP、PASP无显著性差异(P>0.05);治疗后相比,实验组PASP、BNP降低更明显,有显著性差异(P<0.05),RVEF升高更明显,有显著性差异(P<0.05)。结论与健康对照组相比CRHF患者RVEF降低,而BNP、PASP升高(P<0.05)。常规治疗及常规治疗+前列地尔均可以升高CRHF患者RVEF,降低BNP、PASP,后者更明显(P<0.05)。
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