目的和意义:通过临床调研收集老年肌少症患者的临床资料,运用证素辨证学理论了解老年肌少症病位、病性证素特征,初步探索老年肌少症中医证候、病机特点,为临床治疗提供依据和借鉴。研究方法:本课题采用横断面研究方法,通过中医四诊、仪器测量、病理报告表的方式收集北京中医药大学东直门医院86例老年肌少症患者临床资料。运用证素辨证理论,根据患者症状、体征等临床四诊信息分别客观地判别老年肌少症患者的病位证素和病性证素。运用统计软件对四诊信息、证素以及肌少症诊断相关指标进行频次、频率的统计描述及相关性分析,了解老年肌少症患者一般情况以及病位证素、病性证素的分布特点。通过聚类分析和因子分析进一步探索老年肌少症患者的症状、体征的内在联系,以了解老年肌少症患者证候分布特征。研究结果:1基本信息资料86例老年肌少症患者,男性41（47.7%）例,女性45（52.3%）例,年龄中位数67.0（64.0,72.3）岁,分布于60-69岁,70-79岁,大于80岁年龄分段人数分别为为51（59.3%）例,29（33.7%）例,6（7.0%）例。BMI 中位数 25.0（22.8,27.4）kg/m2。吸烟患者43（39.5%）例,饮酒患者24（27.9%）例。受教育程度方面,小学学历 30（34.9%）例,中学学历42（48.8%）例,大学及以上学历14（16.3%）例。劳动强度方面,轻劳动64（74.4%）例,中等劳动16（18.6%）例,重劳动5（5.8%）例,极重劳动1（1.2%）例。日常运动方面,平时较少运动51（59.3%）例,有时运动33（38.4%）例,经常运动2（2.3%）例。患病数量中位数7.0（6.0,8.0）年,最长患病时间中位数20.0（11.8,30.0）年。2症状分布出现频数前12%的四诊信息共19个,按照出现频数高低排序依次是:倦怠乏力、神疲、腰痛、气短、腰膝酸软、身体酸重、喜叹息、咽干、口渴、刺痛、酸重痛、耳久鸣、胸闷、夜尿多、经常畏冷、大便秘结、舌暗红、脉弦、舌苔黄。3证素分布病位证素方面,肾为出现频次最高的病位证素,其次为肝、心、脾、胃、肺。不论从性别、年龄段、肌少症分期角度看,肝、肾为出现的频数排序较高的病位证素。肾为男性出现频数最高的病位证素,肝为女性出现频数最高的病位证素,随着病情加重以及年龄增加,心证素出现的频数排序位次上升。通过相关性分析,肝证素与性别、营养评分呈正相关性（p＜0.05）,与肌少症分期、衰弱评分呈负相关性（p＜0.05）。心证素与SMI、力量呈负相关性（p＜0.05）。病性证素方面,气虚为出现频数最高的病性证素,其次为血瘀、阴虚、阳虚、气滞、血虚、湿、痰、热、饮。不同性别、不同年龄分段、不同分期都存在虚性和实性证素。男性中气虚、阴虚、血瘀证素出现频数排序位次较高,女性以血瘀、气虚、阳虚出现频数排序位次较高。随着年龄的增加以及肌少症分级增加,阳虚证素的出现频数排序位次上升。通过相关性分析,阳虚证素与老年肌少症患者年龄、双上肢肌肉质量、双下肢肌肉质量、ASM、SMI、最大握力、6米步行速度呈负相关（p＜0.05）,与肌少症分期呈正相关性（p＜0.05）;气虚证素与老年肌少症患者最大握力力量和6米步行速度呈负相关（p＜0.05）,与年龄、肌少症分期呈正相关性（p＜0.05）;痰证素与老年肌少症患者肌肉力量和6米步行速度呈负相关（p＜0.05）;血瘀证素与患者年龄、肌少症分期呈正相关性（p＜0.05）;血虚证素与年龄之间存在正相关性（p＜0.05）。4证候分布本研究中老年肌少症患者涉及证候有肾阳虚证、肝郁气滞、气滞血瘀证、脾气亏虚证、肾阴虚证、气虚血瘀证、肾气虚证、阳虚血瘀证。常见证候为肾阳虚证、气滞血瘀证。5病机特征老年肌少症病机为脏腑气血阴阳亏虚,邪气阻滞导致肌肉筋骨失养,功能失常。病性属虚实夹杂。结论:1老年肌少症病位证素以肾为主,同时涉及肝、脾、心、胃、肺。2老年肌少症虚性证素以气虚、阳虚为主,实性证素与血瘀、气滞为主,兼有阴虚、血虚、热、痰、湿。3老年肌少症涉及证候有肾阳虚证、气滞血瘀证、肝郁气滞、脾气亏虚证、肾阴虚证、气虚血瘀证、肾气虚证、阳虚血瘀证。常见证候为肾阳虚证、气滞血瘀证。4老年肌少症病机为脏腑气血阴阳亏虚或邪气阻滞导致肌肉筋骨失养,功能失常,病性属虚实夹杂。