补阳还五汤加味治疗低位正中神经损伤术后的临床疗效观察

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目的:本研究通过对正中神经低位损伤术后不同治疗方案的对比,探讨补阳还五汤加味在正中神经低位损伤术后治疗中的临床疗效,充分发掘中医药理论资源和发挥中医药优势,为临床治疗提供新方法、新途径。方法:根据王澍寰主编的第二版《手外科学》诊断标准,结合拟定的纳入与排除标准,于2009年5月份至2009年10月份期间,选取符合标准的低位正中神经损伤患者60例,其中男性33例,女性27例,年龄24.0—54.5岁,平均38.0岁,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组及对照组都采取相同常规治疗措施(包括手术治疗、抗感染、石膏制动、理疗及功能康复训练)的基础上,治疗组从术后第一天开始内服补阳还五汤汤剂,而对照组于手术结束后当天即开始口服弥可保片剂,连服3个月。两组病人分别于第1、3、6个月随访1次,根据相关感觉及运动评价指标进行详细观察、记录疗效;并分别测取治疗前后每例患者血、尿、便常规,肝、肾功能情况,建立相应的资料库。采用前瞻性自身前后及组间对照研究方法,收集数据进行统计分析,评价其临床疗效与安全性。结果:实验组和对照组在术后第1、第3个月时感觉及运动评价指标方面无显著差异,无统计学意义;而在术后第6个月时,实验组的感觉与运动恢复明显优于对照组;两组治疗前后血、尿、便常规,肝、肾功能,均无明显变化。治疗组1例胃肠道反应,无过敏反应;对照组1例胃肠道反应,1例过敏反应。两组不良反应率差异无显著性(x2=0.00,P=1.00)。结论:补阳还五汤是治疗正中神经低位损伤安全、有效的中药制剂。虽不能作为促进神经再生的特效药,但该方能促进神经损伤后感觉与运动恢复,治疗神经损伤性疾病具有来源方便,疗效确切,毒副作用小等特点,在临床实际应用中具有一定的优越性,是临床治疗正中神经损伤的理想方药,有着广泛开发应用的前景。
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