NMDA受体及nNOS的表达与子宫内膜异位症疼痛的相关性研究

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目的:研究NMDA受体及nNOS的表达与子宫内膜异位症疼痛的相关性,分析NMDA受体及nNOS在内异症疼痛发生中的意义,探讨内异症疼痛的可能机制。方法:腹腔镜或开腹手术结合病理确诊为宫骶韧带深部浸润型子宫内膜异位症的患者30例作为病例组,根据疼痛视觉模拟评分分为无、轻度疼痛组13例及中、重度疼痛组17例,同期手术除外内异症、无或轻度疼痛症状的CINⅢ患者15例作为对照组,采用免疫组化法检测各组宫骶韧带及子宫内膜中NMDA受体及nNOS的表达情况。结果:(1)在内异症宫骶韧带异位病灶及在位内膜中,NMDA受体及nNOS在中、重度疼痛组的表达强于无、轻度疼痛组,差异显著(P<0.05),且NMDA受体及nNOS的表达强度与疼痛评分均存在正相关关系(P<0.05)。(2) NMDA受体在相同疼痛程度的内异症宫骶韧带及子宫内膜中的表达高于非内异症,差异具有统计学意义(P<0.05)。nNOS在相同疼痛程度的内异症及非内异症的宫骶韧带及子宫内膜中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。(3) NMDA受体与nNOS在内异症宫骶韧带异位病灶的表达具有显著正相关性(P<0.05),在内异症在位内膜中的表达不具有相关性(P>0.05)。结论:(1)NMDA受体及nNOS的表达与内异症疼痛相关,其表达差异可能是内异症疼痛差异的原因之一。(2) NMDA受体的表达上调可能参与了内异症的形成。
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